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发展简史 定义 应用 研究方法 特征 与其他学科关系及展望 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 两个方面的互相渗透和互相结合，流行病学形成和发展。 21世纪的流行病学 定 义 研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略与措施科学。 分 析 性 研 究 过去 现在 调查方向 暴露 疾病 调查方向 现在 将来 ?  暴露 生物学事件 人数 比较 ? + a + a /（a+b） - b 研究 人群 + c - c /（c+d） - d ? 临床医学 弥合裂痕 观点应用于 临床实践 基础医学 方向 预防医学 基础 其它学科 挑 战 与 展 望 应用 疾 病 预 防 和 健 康 促 进 注射麻疹疫苗降低麻疹发病率 杀灭钉螺消灭血吸虫 戒烟降低肺癌发病率 控制高血压、戒烟、调节饮食等预防冠心病 应用 疾 病 自 然 史 研究正常人群中葡萄糖耐量试验，根据其转归可 判断糖尿病的亚临床状况，有助于早期发现和预 防糖尿病。 定义 疾病在人群中自然发生的规律。 应用 疾病防制（治）策略、措施的效果评价 在美国通过监测麻疹发病率的变化来评价全国麻疹免疫规划的效果。（下图） 20世纪60年代开始广泛接种疫苗后，麻疹发病率急剧下降，说明接种疫苗是有效的。 80年代后，发病率增加说明需要加大预防力度。 重大公共卫生问题的确定 突发事件的应急与处理 传染病 艾滋病 肝炎 结核病等 慢病 高血压 糖尿病等 汶川地震后的疾病预防 “大灾之后无大疫”？ 山西省SARS发病时间分布图 定点医院确定 流行病学 传染病 慢性非传染病 伤害 生物恐怖防范 与应急反应 健康与亚健康状态 应用 应用领域的扩展 描述流行病学方法 分析性流行病学方法 实验流行病学方法 流行病学定义的诠释 找出原因 提供对策 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 四、 研 究 方 法 研究方法（设计类型） 观 察 性 研 究 实 验 性 研 究 理 论 性 研 究 描述流行病学 描述性研究 分析流行病学 分析性研究 横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验流行病学 临床试验 现场试验 理论流行病学 流行病学方法研究 产生假设 现象 检验假设 原因 验证假设 措施及效果 研究方法 观察法 实验法 数理法 个体试验 社区试验 描述性研究 研究方法 人群 病人 因素 分布、关系 研究 人群 病人 非病人 + - + - a b c d 病 例 对 照 研 究 队 列 研 究 ?