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肿瘤多媒体课件 （本科） 济宁医学院病理学教研室 肿瘤 TUMOR NEOPLASM 我国危害重且常见的肿瘤： 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌。    第一节   肿瘤的概念 一、肿瘤的概念： 1、定义：机体细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块 机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 2、瘤细胞的特点： （1）形态、代谢和功能异常； （2）失去了分化成熟的能力； （3）生长旺盛且具有相对的自主性。 第二节 肿瘤的形态与结构 一、肿瘤的大体形态： 1、数目：多为一个 2、大小：悬殊，极小者“原位癌” 与肿瘤的性质、生长速度、生长时间、发生部位有关 3、形状：发生部位、生长方式、组织类型、良恶性 4、颜色：组织、细胞及产物的颜色，是否发生继发性改变. 5、质地：与起源组织、瘤组织/纤维组织的比例有关 二、肿瘤的组织结构： 1、实质（parenchyma）： 瘤细胞； 决定肿瘤的性质。 2、间质（mesenchyma，stroma）： 结缔组织和血管（亦可有淋巴管）； 支持和营养。 第三节   肿瘤的分化与异型性 一、分化： 1、肿瘤的分化 肿瘤组织在形态和功能上表现出的与某种正常组织的相似之处;相似的程度即分化程度 高分化、低分化 2、未分化肿瘤 缺乏与正常组织的相似性 二、异型性（atypia）： 肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上，都与其起源的正常组织均有不同程度的差异，这种差异称为异型性，细胞及组织异型性 差异——异型性——成熟度——恶性度 （一）组织结构的异型性： 指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织的差异。 良性肿瘤：组织结构异型性 （二）细胞形态的异型性： 1、瘤细胞的多形性：体积↑，大小、形态不一， 瘤巨细胞； 2、核的多形性： 核体积↑，核/浆↑(1:4-6 → 1:1) ； 核大小及形状不一，巨核、多核、双核、奇形核； 核深，染色质呈粗颗粒状、分布不均、聚于核膜下使核 膜增厚； 核仁大、数目↑（达3-5个）； 核分裂象↑， 病理性核分裂象出现。 3、胞浆的改变： 核蛋白体↑ → 嗜碱。 异常分泌物及代谢产物。 （二）肿瘤细胞形态的异型性 1、良性肿瘤异型性：不明显 2、恶性肿瘤异型性：显著 间变（anaplasia）：明显的异型性 间变性肿瘤：具有间变特征的肿瘤（指由未分化细胞构成的恶性肿瘤）具高度恶性 间变细胞：具有明显多形性和幼稚性（瘤细胞形态单一且体积较小），故难定其组织来源 第四节 肿瘤的命名与分类 二、肿瘤的分类： 肿瘤分类依据 ：组织/细胞类型和生物学行为 1.上皮组织肿瘤 2.间叶组织肿瘤 3.淋巴造血组织肿瘤 4.神经组织肿瘤 5.其它肿瘤