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穴位埋线疗法 武警总医院 郝晋东 副教授 穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下，将医用羊肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种中西医结合疗法，是外治法中最为常见的方法之一。 它将现代医学技术和传统经络学说相结合，以达到长期刺激穴位、调节经络、治疗疾病的目的，具有操作简便，效优价廉的优点 。 埋线疗法的整个操作过程包括：穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法等方法，同时也包含了埋线效应及后作用效应，是多种方法和效应的集中和整合，形成了穴位埋线独特的治疗效果。 而埋线使用的羊肠线是一种异种蛋白，可诱导人体产生变化反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之分解为多肽、氨基酸等。 羊肠线在体内软化、分解、液化、吸收对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20天或更长，从而弥补了针刺时间短，疗效难巩固等缺点，符合现代人快速高效的生活节奏。 穴位埋线的治疗原理 埋线是一种集多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法。其机制为多种刺激发挥作用，形成了一种复杂的、持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分传入神经相应节段的脊髓后角内起调节作用，另一部分经脊髓后角上传大脑皮层加强中枢对病理刺激，导致功能亢进者受到抑制，衰弱者产生兴奋，起到调整人体脏腑功能，纠正阴阳的偏胜或偏衰的作用，使之恢复相对平衡。再通过神经、体液调节来调整脏腑功能状态，促进机体新陈代谢，提高免疫能力。 羊肠线作为一种特异蛋白，埋入穴位后使肌肉合成代谢增高，分解代谢降低，肌蛋白，糖类合成增高，乳酸，肌酸分解代谢降低，从而提高机体的营养代谢。 促进血液循环加速炎症吸收 羊肠线入穴后能提高机体的应激能力，促进病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循环得到改善，从而加快炎症的吸收，减少渗出、粘连。 产生良性诱导 埋线后可在大脑皮层区建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，保证大脑皮层感觉区细胞的正常功能，达到消除疾病的目的。 穴位埋线局部减肥原理 局部埋线是否能减少局部脂肪呢？ ①局部的肥胖是由于局部运动总体消耗能量少，容易造成脂肪堆积，且不易消耗。 ②脂肪供能是由神经和内分泌调节控制。并非练哪就减哪的脂肪。而是哪里供血条件好，哪里就能减肥。 ③埋线可通过直接调节神经—内分泌功能，改善肥胖局部的血供，从而起到局部减肥的作用。 针灸治疗单纯性肥胖症 主穴： 中脘 气海 上巨虚 大横 配穴： 风市 脾俞 胃俞 肾俞 埋线减肥的基本取穴图 具有减肥作用的穴位 局部减肥方法及选穴 1、腹部减肥 2、臀部减肥 3、腰部减肥 4、背部减肥 5、腿部减肥 6、胳膊减肥 7、颈部减肥 8、面部减肥 1、腹部减肥 脐周八针： 天枢、滑肉门、下脘、大横 关元、气海、水道、中脘 2、臀部减肥 承扶、环跳、局部围刺 3、腰部减肥 3、背部减肥 华佗夹脊穴 膀胱经第一侧线穴位 4、腿部减肥 伏兔、风市、箕门、 局部排刺 5、胳膊减肥 臂臑、 肩贞、 臑会 6、面部减肥 颊车、大迎、下关 局部直刺 6、颈部减肥 颈夹脊、 局部高点 埋线方法及操作 微创埋线法 此为目前最常用 的一种方法。 1．心理准备：在进行埋线之前，首先向患者详细介绍本疗法的治疗特点，告知埋线的手术过程以及注意事项。 2．物品准备：物品准备包括一次性的微创埋线针，埋线线体以及常规消毒所用的碘伏、酒精及棉球等。 3术者消毒：用清洁剂认真揉搓手心、指缝、手背、手指、指腹、指尖、腕部时间不少于10~15秒，流动水清洗。 1．患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部位。 2．用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。 3. 准备针具和线体，采用9号一次注射式埋线器，向后拉出针芯，然后用镊取一段线体。置于埋线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。 4．根据进针部位不同，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手拿针迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步深入到穴位适当深度。 5．在获得针感后，边推针芯，边退针管，将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。 6．出针后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。继续下一个穴位的操作。 埋线部位皮肤消毒 微创埋线的线体植埋深度 一般来说，线体深度为1.5~2.0厘米，四肢末端由于皮下组织和骨头之间肌肉较少，埋线比较困难，尽量不用埋线。有些穴位下方有血管和神经，对于这些穴位应该避免深刺，以防伤及血管和神经。 穴位埋线的临床应用 适应证 临床主要适应于针灸所能治疗的各种慢性疾病如：慢性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、糖尿病、过敏性鼻炎、支气管哮喘、癫痫、顽固性失眠、抑郁性神经症、脑血管意外后遗症、甲亢、单纯性肥胖、多囊卵巢综合症、黄褐斑、银屑病等。 穴位埋线的应用举例 慢性胃炎 主穴：胃俞（双）、中脘、足三里（双） 随