肾上腺皮质激素类药物教案分析.ppt

第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 大 纲 要 求 1、了解：糖皮质激素的生理效应。熟悉用药原则及方法，避免滥用。 2、掌握：掌握其药理作用、临床应用、不良反应及用药注意。 讲 授 目 录 概述 第一节 糖皮质激素 第二节 盐皮质激素 第三节 促皮质素及皮质激素抑制药 复习题 概　述 　　皮质激素是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的 生物活性物质的总称。 　　激 素：为所有内分泌腺体所分泌的生物活性物质。 　　具有作用强大、活性高、用量小，具有广泛的生理调节作 用。 ① 调节机体的主要物质代谢； ② 调控机体器官的发育和功能； ③ 参与机体的应激反应，维持机体内环境的平衡； 概　述 概　述 ： 基本结构为甾核。共同的结构特点： 　　１）C3上有酮基，C20上有羰基，4-5的双键，这些结构为保持生理活性所必须。 　　２）糖皮质激素的Ｄ环C17上有羟基； C11上有氧（可的松）或羟基（氢化可的松）； ３）盐皮质素C17位上无羟基及Ｃ环的 C11上无氧。 ４） C1-2为双键时，抗炎及对糖代作用强； 药理作用及 作用机制： 第一节 糖皮质激素 【临床应用】 1、严重感染或炎症 （1）适用于伴有毒血症的感染，如中毒性菌痢，暴发型脑膜炎，中毒性肺炎，急性粟粒性结核等。在足量有效抗菌药前提下使用。 （2）病毒感染一般不