伤寒论临床发挥教案分析.ppt

伤寒论临证思维探讨 主讲：江建锋 2009-01-0 第一部分 六经概要 太阳病辨证纲要 原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 分类： 太阳中风-表虚证，桂枝汤证 太阳伤寒-表实证，麻黄汤证 太阳温病-表寒里热，麻杏石甘汤 太阳蓄水证-水饮内停，五苓散 太阳蓄血证-血结膀胱，抵当汤，桃核承气汤  太阳病提纲 阳明病辨证提纲 原文：阳明之为病，胃家实是也。 阳明腑证 原文：问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。 　　问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 阳明腑证特点 痞-痞塞不同-枳实消痞 满-腹部胀满-厚朴除满 燥-大便燥结，口燥咽干-芒硝润燥 实-大黄去实 阳明经证 服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 白虎汤证存疑 原文：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。 自按：此为阳明有热，太阴有湿，应清热与祛湿并举，白虎加术汤主之；若手足逆冷，自汗出，宜用益气回阳固脱法，可仿参附加龙牡汤用之。 少阳病总纲 原文：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 热入血室证 太阴病辨证纲要 原文：太阴之为病，腹满