腹膜后纤维化解析.pptVIP

一、病例介绍 二、腹膜后纤维化相关知识 三、几种药物的五了解 掌握腹膜后纤维化的定义、几种药物的五了解 熟悉腹膜后纤维化的临床表现及治疗方法 了解腹膜后纤维化的概述 一般情况 病情进展 2011年7月患者因双肾积水、腹膜后纤维化行双侧输尿管松解术，术中留置双J管，术后定期更换双J管 2014年11月复发，就诊于北京大学泌尿外科研究所 醋酸泼尼松5mg 1/日 口服 利塞磷酸钠 5mg 1/日 口服 来氟米特20mg 1/日 口服 他莫替芬10mg 1/日 口服 碳酸钙D 1片/晚 口服 VD 环磷腺胺 月/次 共6个月 内容： 一、肾 二、输尿管 三、血管、神经 腹膜后纤维化发病率为约1/20万，可发生于任何年龄，但以40～60岁者多见，男女比例2：1。 约2/3的腹膜后纤维化发病原因不明，临床上将其称为特发性腹膜后纤维化 另1/3病例的发病原因可能与某些药物、肿瘤、外伤或手术、出血、尿外渗、辐射、各种感染等因素有关，故称为继发性腹膜后纤维化。 致病因素 （1）自身免疫缺陷 （2）药物副作用 （3）感染与炎症： （4）恶性肿瘤： （5）主动脉瘤 临床症状 1.疼痛 初起可无症状，以后可出现疼痛，多发生于腰部或下背部并放射至下腹部、腹股沟区、外生殖器或大腿的前内侧。疼痛为钝胀痛，开始为单侧，随病情发展可出现双侧痛。 2.亚急性炎症表现 如下腹痛、肾区压痛