肝脏CT-张小康解析.ppt

肝转移瘤 平扫：肝转移瘤呈多发性、结节性低密度病灶，且以病灶内出现中心性密度更低区，表现为厚环征、瞳孔征或不规则密度更低区为特征。在中心性密度更低区内可出现横跨密度更低区的水平状分界影称液-液平征。在肿瘤壁上有时可见壁上小结节。有时瘤灶为等密度或高密度，是由于瘤灶出血或钙化所致。 肝转移瘤 瞳孔征： 增强扫描瘤灶中心的密度更低区呈边界清楚的小圆形，且其直径明显小于由瘤组织形成的周围低密度区时，形成类似瞳孔的形态。 肝转移瘤 厚环征： 增强扫描瘤灶中心的密度更低区呈圆形，且直径较大，边界清，而包绕的瘤组织带较厚时，称之厚环征，常见于大肠癌或平滑肌肉瘤肝转移。 肝转移瘤 薄环征： 增强扫描瘤灶中心的密度更低区呈圆形，且直径较大，边界清，而包绕的瘤组织带较薄时，称之薄环征。 肝转移瘤 中心不规则坏死： 增强扫描瘤灶中心的密度更低区呈不规则形。 肝转移瘤 液-液平征： 瘤灶中心的密度更低区呈两种密度及水平分界，呈之液-液平征，其病理基础为其内伴出血。 肝转移瘤 壁上结节征： 表现为厚环征的环壁内缘上有与环壁密度相同的小结节状突起。 肝转移瘤 增强扫描：第一类 快速注药后第1分钟（动脉期），瘤灶边缘呈环形强化，密度高于正常肝。第2分钟内（门脉期），瘤灶边缘的环形强化厚度不扩大，密度可仍高于或等于正常肝。如动脉期、门脉期双期均出现密度高于正常肝的环形强化，且在肝内多个结节发生，则是肝转移瘤CT