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启东市科学技术进步奖申报书.doc
启东市科学技术进步奖申报书
成果类别 所属国民经济行业 项目名称 主要完成人 主 要
完成单位
(盖章) 推荐部门
(盖章)
镇(乡)、园区章: 年 月 日 任务来源 项目合作
方式 计划(基金)
名称和编号 项 目
起止时间
二、项目简介
项目意义、主要研究内容、经济社会效益及推广应用情况 (限1页)
三、详细内容及申报理由
1、主要背景、详细技术内容: (限8页) 2、主要技术、发明及创新点: (注:基础研究类项目填写主要论文、专著发表情况)
(限1页)
3、项目与国内外同类技术、方法、装置的比较及市场竞争力分析 (注:基础研究类项目此栏可以不填写) (限1页)
4、成果应用、推广情况及预期前景: (注:基础研究类项目填写主要论著被引用情况) (限1页)
单位:万元(人民币)
5、经济、社会效益 项目总投资额 回收期(年) 栏目
年份 新增利润 新增税收 创收外汇
(美元) 节支总额 经济效益额的计算依据: (限本页) 社会效益: (限本页) 注:经济效益栏目可根据项目实际情况选填
四、享有自主知识产权情况
国别 申请号 专利号 专利
类别 授权
情况 项目名称 其他知识产权情况:(A著作权、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他) 类别 证书编号 名称
五、第一主要完成人情况
姓 名 性别 出生日期 民族 身份证号码 党 派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 手 机 毕业学校 毕业时间 文化程度 学 位 职 务 职 称 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 对 本 项 目 主要 技 术(学 术)贡 献: 申 明 本人严格按照《启东市科学技术奖励办法》和启东市科技局对于申报推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在侵犯他人知识产权的情况。如推荐项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。
如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。
本人签名:
年 月 日 六、主要完成人员情况
序号 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化
程度 国外
学位 工作单位 对成果创造性
贡献 本人
签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 注:1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致,并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。 2、本人签名栏不得代签。
七、第一完成单位情况
单位名称 单位属性 三证合一代码 联 系 人 联系电话 传 真 手 机 通信地址及邮政编码 技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献 单位意见
项目经本单位公示无异议,同意推荐。 单位盖章
年 月 日
八、主要完成单位情况
序号 单位名称 单位
所在地 详细通信地址 邮政
编码 单位主管部门 单位
属性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 注:1、完成单位序号必须与鉴定证书封面上顺序的完全一致。2、完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码。4.、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或
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