水电解质失衡详解.ppt

患者诊断？ 病情变化原因？ 体液代谢平衡失调 相关案例 一位美国加利福尼亚州妇女在参加一项喝水比赛后死亡，医院分析后得出的结论是水中毒，这种结果令很多人吃惊：喝水也会把人喝死？ 　　我们经常会得到“多喝水”的忠告：它能清洁皮肤、减少疲劳和集中精力。但是这位美国女性在参加完喝水比赛后死亡的事实说明，对身体有好处的水喝太多了也会要命。 据英国广播公司报道，这位叫詹妮弗·斯特兰格的参赛者在进行完比赛后曾表示自己头部剧烈疼痛，然后就回了家，不久有人发现她已经死亡。初步的检查显示她是死于水中毒。 水中毒（高容量性低钠血症） 临床特点 血钠下降， 血清Na+ 130mmol/L， 血浆渗透压 280mmol/L， 体钠总量正常， 细胞内、外液容量均增加。 原因： 原发性饮水过多症极少见。 多因水调节机制障碍，而又未限制饮水 或不恰当补液引起。 1.水的摄入过多 易发人群： 严重的心、肾功能不全者；大量呕吐、剧烈腹泻患者；大量出汗、只补充水而没有补充无机盐者；服摇头丸者；老年人。 急性水中毒：主要导致脑水肿，急性肺水肿，左心衰竭 慢性水中毒： 低于130mmol/L：轻度的疲劳感 低于120mmol/L：头痛、呕吐或其他精神症状 低于110mmol/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡 1.预防重于治疗 2.防治原发病 3.严格控制进水量 4.促进体内水分排出，减轻脑细胞水