四肢骨折术后处置解剖.ppt

四肢骨折术后处置 四肢骨折术后处置 在临床工作中，大家比较重视手术，对手术后的关注比较少，很多情况下对患者交代不明确，甚至有时自己都不知做些什么！ 四肢骨折术后处置 四肢骨折手术后医生应该做那些工作？ 首先，创伤患者的整体治疗包括术前处理、手术治疗和术后处理。 手术后容易放松警惕，使治疗措施不到位，有些可能避免的并发症发生了，使治疗效果打了折扣，甚至治疗失败！ 四肢骨折术后的处置 术后处理的三个阶段1：术后即刻。强调疼痛的处理，加强功能活动，预防和早期发现并发症。功能活动而非功能锻炼，强调活动度而非力量!2：住院结束后，注意力集中融入环境。 3：治疗结束，让让患者恢复术前的活动能力。 四肢骨折术后处置 术后即刻阶段 1.疼痛的处理 疼痛的定义：国际疼痛协会将疼痛定义为“现实或潜在组织损伤或者形容这种损伤时，引起的不快感和情绪体验。 疼痛控制不良，会产生不利的生理反应，可增加并发症。 疼痛VAS评分 四肢骨折术后处置 疼痛的药物治疗 世界卫生组织推荐骨科疼痛阶梯治疗方案 轻度疼痛-对乙酰氨基芬（扑热息痛）、阿司匹林或者非类固醇抗炎药物。+/-辅助止痛药（抗抑郁药和抗晕厥药）。 中度疼痛-弱鸦片类止痛剂如羟考酮、可待因或曲马多，可再加上对乙酰氨基酚+/-非甾体类抗炎药物。+/-辅助止痛药。 重度疼痛-强力鸦片类止痛剂吗啡或其衍化物，可+/-非甾体抗炎药物。+/-辅助止痛药。