7-头位难产讲义.ppt

头位难产 昆明医科大学附一院 妇产科 田玉芹 2015年6月 分娩（delivery） 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物 从临产发动至从母体全部娩出称为分娩。 满28周至不满37足周分娩称为早产(premature delivery)。 满37周至不满42足周分娩称为足月产 (term delivery)。 满42周及其后分娩称为过期产 (postterm delivery)。 分娩动因 分娩发动原因复杂，公认是多因素综合作用的结果 机械性理论 内分泌控制理论 孕妇方面：前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素 胎儿方面：下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动 神经介质理论 影响分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 正常分娩 各因素均正常并能相互适应 胎儿能顺利经阴道自然娩出 称正常分娩。 异常分娩 任何一个或几个因素异常使分娩进程受阻 称异常分娩(abnormal labour） 俗称难产(dystocia) 以胎头为先露的难产，又称头位难产。 产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。 包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 子宫收缩力：简称宫缩或阵缩 是临产后的主要