微量元素与人体健康(第一、二章)解剖.ppt

生活小提示：哪些人群需要补硒？ 1、肝脏疾病患者 2、糖尿病患者 3、前列腺炎疾病患者 4、心脑血管疾病患者 5、癌症患者 6、肠胃病患者 7、哮喘患者 8、从事有毒有害工作者 第五节 氟－防治龋齿 氟气在室温下是一种淡黄色气体，是人体必需的微量元素，正常成人体内共含氟2.6g，占体内微量元素的第三位。人体几乎所有的器官和组织中都含有氟，其中骨骼和牙齿中的氟含量占人体氟含量的90％，在必需的微量元素中，人体对氟最为敏感。 一、氟的生物学功能 （一）防龋作用 氟的防龋作用体现在两个方面： 1、对牙釉质的性质和结构的影响 2、对致龋细菌的抑制作用 （二）对骨骼的影响 机体吸收的氟90％以上贮存在骨组织中。缺氟地区骨质疏松发病率比较高（但高氟也可致骨质疏松）。 （三）对造血功能的影响 （四）对脂代谢的影响 适量的氟有利于提高机体的造血能力。缺氟可引起小细胞性贫血。 氟的适量摄入有预防动脉粥硬化的作用。 二、人体中的氟 （一）氟的吸收、分布和排泄 1、氟的吸收 氟主要在胃和小肠吸收，是唯一可在胃中吸收的元素。氟化物被吸收后，约75％与蛋白质结合，其它则以离子形式存在。只有离子形式的氟才与其生理功能有关。 （1）饮用水中的化学成分 饮用水中存在的大量钙、镁和铝可与氟形成难溶性的盐，降低氟的吸收。 （2）膳食成分 膳食中蛋白质、维生素Ｃ以及钙含量不足时可增加对氟的吸收。 2、影响氟吸收的因素 3、氟在人体中的分布、排泄 氟在人体内主要分布在骨骼和牙齿，少量存在于软组织，可透胎盘。 氟在体内无降解作用，能在体内富集。随着年龄的增加，骨骼中的氟含量也在增加，因此骨骼也称为人体的氟库。 血液中的氟不能自我调节，因而无正常浓度。 人体内的氟主要经肾脏由尿排除，少量通过粪便、汗液和乳汁排泄。 （二）建议摄入量 长期过量摄入氟可引起慢性氟中毒，而摄入不足又会促使龋齿高发，可能还与骨质疏松和骨折有关。 适宜的氟含量对牙齿和骨健康有益。推荐总摄氟量的安全值，青少年为1.5－2.5mg/d，成人为1.5－4.0mg/d。 （三）饮用水标准 科学家证实饮水中最适宜的氟的浓度是1mg/L，但是人摄入氟的途径非常广泛，不仅可以从水摄入，还可以通过食物，空气摄入，因此目前饮用水标准要求氟浓度小于1mg/L。 三、缺氟引起的疾病 1、龋齿 龋齿是儿童口腔常发病，患病率非常高，达75％。使用含氟药膏或者饮用适量的氟水可使龋齿发病率大大降低。 2、老年性骨质疏松 适量补氟可降低老年性骨质疏松发病率。 四、人体缺氟原因及含氟食品 地理原因：氟在地理环境中属易迁移元素，分布严重不均。热带、亚热带季风区，由于雨水多，淋失作用强，因此土壤中氟含量低，属缺氟地区，如我国江南，这些地方龋齿发病率比较高。有些地方虽然水中含氟量不低，但由于冬季漫长，水结冰，人们只能饮用雪水，而雪水中氟含量仅为夏季的二十分之一，因而也存在氟摄入不足的问题，如大兴安岭、长白山、秦岭、湘西山地等。 含氟食品主要有：茶叶、肉类、海产品等，其中嫩叶含氟 较低 五、氟的毒性 （一）毒性 氟是高毒性物质，其毒性可到达肾脏、心血管、牙齿、骨骼、神经系统和生殖系统，对某些酶的活性也有抑制作用。 可引起氟斑牙、氟骨病，造成甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减弱，引起生育能力降低，导致肾脏、神经系统的损害。儿童长期饮用含氟超标的水还可能引起大脑损害、智商下降和较为持久的学习记忆与行为障碍。 （二）中毒类型 1、职业性氟中毒 冰晶石厂、硫酸厂、电解铝厂、磷肥 厂、农药厂、炼钢厂、金属提炼厂 2、地方性氟中毒 1）临床表现 （1）氟斑牙：以牙齿的氟斑釉最明显，先呈白垩状，继而出现褐染，重则牙面磨损、脆裂或者牙齿脱落。 （2）氟骨病：疼痛、麻木、僵硬等，一般由腰、背开始。 氟斑牙图片 贵州毕节流行氟斑牙及氟骨病 发病率达96% 2）发病区与发病原因 水源性氟中毒：除上海以外的29个省市的1054个县，重点为西北旱地。 生活燃煤性氟中毒 天然食物性氟中毒：由能引起氟中毒的含氟食物造成的，如啤酒、海产品、食盐、豆腐、砖茶等，但以砖茶居多。 3）预防和治疗 减少氟的摄入是预防地方性氟中毒的根本措施。 氟中毒没有特效药治疗，可补充钙和维生素Ｃ。维生素Ｃ和钙具有抗氟化物毒性的作用。用蛇纹石粉治疗氟中毒效果也比较好，可增加氟的排泄。 生活小提示：使用含氟牙膏的注意事项 1、高氟地区禁用含氟牙膏，如贵州、西北干旱等 2、3岁以下的儿童，6岁以前儿童慎用 3、涉及氟污染的工业区不要使用含氟牙膏 4、加大宣传，说明氟的危害性 5、引导儿童养成正确的刷牙方式和习惯 第六节 铜－铁的助手 铜在1925年被确认为人体必需的微量元素，其生理功能非常广泛，与多种酶的活性和合成有关。这些酶涉及能量代谢、铁的代谢、色素的合成、抗氧化及胶原组织的交