微量元素与生殖健康解剖.ppt

微量元素与生殖健康 简介 人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可分为常量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等，称为常量元素；凡是占人体总重量的0.01％以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。 微量元素虽然在人体内的含量不多，但与人的生存和健康息息相关。它们的摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。微量元素最突出的作用是与生命活力密切相关，仅仅像火柴头那样大小或更少的量就能发挥巨大的生理作用。 对生殖健康的影响 人类的生殖能力,尤其是男性生殖能力在不断下降。调查 研究表明,生殖能力正常的男性精液中精子数量在过去的 40年里下降了近50%。为此,人们从多方面探讨影响男性生殖的因素。下面主要介绍锌、硒、铜、镍、铅、硼、镉等微量元素和对男性生殖的影响。某些微量元素缺乏或有害微量元素蓄积对男性生殖可产生不利影响。 锌与精子质量的关系 ：锌是人体所必须的微量元素,它是体内近百种酶的辅助因子,与生殖系统的代谢功能密切相关,尤其与生殖器官中多种脱氢酶的活性密切相关。 多数学者认为精液中高浓度的锌必然会对精子的生成、发育和功能起重要作用 锌对精子密度的影响 :精子的密度WHO规定正常成年男性不少于20×106/ml。锌是超氧化物歧化酶(SOD)中金属成分之一,通过SOD清除自由基,从而抑制了细胞膜发生脂质过氧化反应,保证精子的形态、结构和功能正常。实验证明,精浆中的SOD含量远 高于血浆中的含量,且锌与SOD之间有正相关关系,少精症,无精症患者精浆中的锌与SOD含量往往低下。说明锌元 素可影响精子密度。临床实验表明,近半 数男性不育患者精液锌低于0117mmol/ L 。根据实际需要补充锌元素,精子的 密度及精子总数会随之增加。近年研究发现:锌参与乳酸脱氢酶、羧肽酶A的组成,是多种酶的辅酶。缺锌可影响酶活性,进而影响睾丸代谢及精子生成并对精子的代谢有重要影响。而职业性接触锌的工人却更容易发生少精子症和畸形精子增多症。这说明锌过多也会影响生殖功能。 硒与精子质量的关系 ：1984年Bleau首先发现人类精液中硒含量及其与男子不育症的关系。他报告精浆中硒浓度为50～60ng/ml时，精子运动处于最佳状态,高于或低于这一水平将导致精子运动下降。男子不育患者精液中硒含量为32ng/ml,正常对照组为49ng/ ml,而且精浆中硒浓度与精子密度及活动 程度呈正相关。硒与精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的活性有关,而且可能是精子线粒体外膜硒蛋白的成分之一,从而影响精子的活动度 。另外,硒还是镉、铅、铜等多 种有毒元素的拮抗剂。因此,对患者适当补充锌和硒元素,对调整精子活动的内环境,提高精子质量有一定的临床意义。 正常成人体内含铜量为80～150mg。铜在体内的含量与精子的活力呈现负相关,即体内的铜越多,精子的活力越弱,运动速度就越慢,说明铜元素有害于精子。目前,临床上尚无清除体内铜离子含量过多的理想办法,但人体内存在着锌/ 铜比值关系,提高锌可降低铜的浓度,补锌可达到这一目的,提高精子质量,为临床治疗提供了新方向。铜可直接影响垂体释放促性腺激素,促甲状腺素和肾上腺皮质激素等,抑制精子氧化酵解过程。临床观察表明：男性不育患者精浆中铜含量高于正常,可抑制精子的活力且影响精子的存活率,使受孕能力下降 。没有发现因缺铜致不育的报道，但也不能排除铜对精子成熟的促进作用。 铁是精子生成过程中的重要微量元素之一。研究表明铁与精子的数量有关,铁缺乏可使精子生成减少,因此,缺铁也是男性不育症的原因之一 。但铁过多对生育也是不利的,可使曲细精管固有膜中出现大量的铁粒沉着,阻碍睾丸的生精能力,使精子生成受抑,生殖器官发育不良,性机能紊乱第二性征发育不良等。 锰与性机能关系密切,锰缺乏时可干扰鼠和兔精子的成熟,曲细精管出现退行性变,引起精子数量减少,使动物不育。精液质量与锰也有密切关系,缺锰可使精子畸形,临床研究发现,不育男子精液中锰含量减少。锰过低不仅使精子数量减少,而且还影响精子的活力,导致性功能障碍,性欲减退,因此缺锰也是引起男性不育症的原因之一 。 铅、硼、镉 三者为人体非必需的有害元素。铅离子对男性生殖系统具有毒性作用,能引起雄性生殖障碍,其中包括少精症,精子活动不足,精子畸形率增高,睾丸容积减少,生精停滞,生育力降低和性机能减退等。据Lancranjan报道,职业性接触铅的工 人,其精液中畸形精子率随接触量的增加而增高。硼在医学上以硼酸的形式使用,实验证明将大剂量的硼酸加入饲料中喂养大鼠60d,可引