2014NCCN-非小细胞肺癌指南.试题.pptVIP

RTOG 0617：研究设计 主要终点：OS 高剂量 vs. 标准剂量RT 西妥昔单抗 vs. 无西妥昔单抗 期望总生存期从对照组的17.1个月延长到研究组的24个月 Bradley JD, et al. 2013 ASCO Abstract 7501. 分 层 N=544 随 机 同步组 巩固治疗 放疗技术：1. 3D-CRT; 2. IMRT A组：同步化疗* RT to 60 Gy, 5次/w×6w A组：巩固化疗* ZPS：0-2 B组：同步化疗* RT to 74 Gy, 5次/w×7.5w B组：巩固化疗* PET分期：1. 否；2. 是 C组：同步化疗*+西妥昔单抗 RT to 60 Gy, 5次/w×6w C组：巩固化疗*+西妥昔单抗 组织学：1. 鳞癌；2. 非鳞癌 D组：同步化疗*+西妥昔单抗 RT to 74 Gy, 5次/w×7.5w D组：巩固化疗*+西妥昔单抗 *化疗=卡铂/紫杉醇 局部控制与生物效应 BED=nd(1+d/α/β), 60Gy/3次的BED=180cGy Onishi, et al. J Thor Onc, 2007 I 期NSCLC术后辅助治疗 R0切除术后（完整切除无残留）：不需要辅助放疗 R1切除术后（镜下残留）：首选再手术，可考虑放化疗（序贯或同期，2B） R2切除术后（肉眼残留）：首选再手术，可考虑同期放化疗（2B）