15_镇静催眠药15试题.pptVIP

现 状 据美国调查，过去20年中，失眠症患病率为30-35%，其中10-15%相当严重。93年世界镇静催眠药市场销售8亿美元。近20多年来，BDZ类药物用量极剧增加，其滥用已超过阿片类。目前正处于剧烈的社会变革时期，人们生活和竞争压力越来越大，心理健康状况不容乐观，老年人口比重不断上升，失眠症患病率还在不断上升。 能缓和激动， 消除躁动， 恢复安静情绪 SLEEP 又属抗焦虑药 根据血浆半衰期长短分三类： 一、药理作用及临床应用 抗焦虑作用 镇静催眠 抗惊厥、抗癫痫作用 中枢肌松作用 其他 小于催眠剂量时即可抗焦虑，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。 且可产生暂时性记忆缺失作用。 选择性作用于调节情绪反应的边缘系统。 用途 镇静催眠 ? 缩短睡眠诱导时间 , 提高觉醒阈，减少 夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间 ? 主要延长NREM第2期 , 明显缩短第4期, 对REM抑制作用不明显。 特点 抗惊厥、抗癫痫 ?所有苯二氮卓类药物都可抗惊厥， 用于多种原因所致的惊厥 ?对癫痫大发作及癫痫持续状态疗效显著 ?不能减少原发病灶的异常放电, 但限制该放电向周围的扩散，主要与其增强GABA能神经功能有关 ?地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法 特点 骨骼肌张力降低， 一般不影响正常活动 1 抗焦虑 二、作用机制 1.苯二氮卓受体 ? GABAA 受体结构特点: