床旁血滤带教教案概要.docVIP

天津市第三中心医院血液净化中心带教教案 一、基本情况 课题名称 床旁血液滤过技术 带教教师 姓名： 职称： 学员姓名 职称 学历 带教周期 年 月 日 至 年 月 日 二、教学目标与要求： 1、熟悉血液滤过的种类、原理、并发症。 2、熟练掌握血液滤过治疗技术操作规程。 3、熟练掌握治疗过程中各种报警的处理。 4、熟悉床旁治疗岗位职责 三、过程与方法 第一阶段 理论学习 1、血液滤过相关理论知识的学习（自学） I、原理、装置 II、适应症 III、并发症及处理 IV、治疗过程机器报警的种类及处理 VI、床旁治疗岗位职责 2、理论知识的考核 (试卷)：【带教签名 】 I、熟悉血液滤过的原理、适应症 II、掌握并发症的识别与基本处理 III、熟练掌握报警的种类及处理方法 第二阶段 模拟训练 【带教签名 】 1、床旁血滤机的认识与模拟训练：（4次课时） I、床旁血滤机的结构介绍 电源、B、泵、C、加热装置、D、平衡装置 E、监测装置 F、肝素泵 G、显示屏 II、各功能界面的数值设定 A、超滤量、B、泵速C、温度、D、置换液速度 III、血滤机的清洁与维护 每次治疗前后要对机器表面进行清洁消毒（显示屏用清水擦拭） 外出急症治疗时要保证机器运输途中的安全与保护 IV、观摩环境准备、物品准备、管路的安装、预充及上下机操作 V、独立完成模拟上下机操作及各治疗参数设定 2、模拟操作考核（1次课） 第三阶段 床旁见习 【带教签名 】 1、观摩实体患者的治疗过程（3次课） I、急诊患者的评估、治疗环境的评估 II、急诊治疗医嘱的执行与处置、急诊费用相关处理 III、观摩床旁治疗的物品准备、管路的安装、上下机操作 IV、治疗过程中机器参数的记录及重症记录的书写 VI、治疗过程中各种报警的处理：压力、平衡、气泡、漏血、温度、其他 第四阶段 实习操作 【带教签名 】 独立完成急诊患者的治疗（2次课），带教教师负责实习操作安全管理并给与考核。 附本：床旁操作说明 ◆ 德国费森尤斯CRRT MultiFiltrate 床旁血滤机具体操作步骤 一、开机与自检 1. 启动1.1 连接电源1.2 打开机器背面开关键1.3 打开操作面板开关键（按下约3秒钟）2. 自检测2.1 核对机器软件版本2.2 核对开始条件是否满足3. 功能检测3.1 检查显示序号是否完整3.2 检查机器是否有声音报警响应4. 选择治疗模式4.1 选择“选择新的治疗”或“继续原来的治疗”4.2 选择“CVVH”治疗模式5. 安装管路系统5.1 按照指示安装盒式动静脉管路系统5.2 按照指示安装置换液管路系统5.3 按照指示安装肝素注射器6. 预充管路系统（后置换连接方式） 7. 冲洗管路系统8. 输入治疗参数9. 超滤冲洗10. 再循环/等待病人11. 结束准备程序，选择“前稀释”或“后稀释”12. 连接患者13. 开始治疗，调整治疗参数14. 完成治疗14.1 选择“结束治疗”并“确认”14.2 关血泵14.3 动脉端与患者断开，接生理盐水，开始回输14.5 断开与病人的连接，移开管路系统14.6 记录治疗历史15. 关机，清洁机器 天津市第三中心医院血液净化中心 2