第5章中枢兴奋药和利尿药概论.pptVIP

第5章 中枢兴奋药及利尿药 * 5.1中枢兴奋药 中枢兴奋药(central stimulants)是提高中枢神经系统功能的药物，对呼吸中枢有较明显的选择作用。用于抢救各种危重疾病及中枢抑制药中毒引起的中枢性呼吸抑制。 中枢兴奋药的选择性作用与剂量有密切关系，剂量增加，作用强度增加，作用的选择性相应降低。若继续加大剂量，则会引起惊厥甚至转变为中枢神经抑制状态，而且该状态不能再用中枢兴奋药来对抗。 本类药物按照化学结构及来源可分为：①生物碱类；②酰胺类衍生物；③其他类 5.1.1 生物碱类 咖啡因(caffeine)、可可碱(theobromine)和茶碱(theophylline)均为天然的黄嘌吟(xanthine)的N-甲基衍生物。他们具有相似的药理作用，都能兴奋中枢神经系统，兴奋心脏，松弛平滑肌和利尿，但它们的作用强度各不相同。 中枢兴奋作用：咖啡因＞茶碱＞可可碱 兴奋心脏、松弛平滑肌及利尿作用： 茶碱＞可可碱＞咖啡因 因此， 咖啡因主要用作中枢兴奋药，能加强大脑皮质的兴奋过程，用于中枢性呼吸衰竭、循环衰竭和神经抑制。 茶碱主要用于平滑肌松弛、利尿及强心。 毒副作用较低，口服效果较好。