常用急救药品手册概要.docVIP

急救药品药理作用及用途 尼可刹米：【剂量】 0.375g/1.5ml 【药理作用】 本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。 【用途】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【不良反应】 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、神志昏迷。 【注意事项】 作用时间短暂，应视病情间接给药。 洛贝林【剂量】 3mg/1ml 【药理作用】 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反身性地兴奋呼吸中枢使呼吸加快，对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性地兴奋作用；对植物神经节先奋后阻断。 【用途】 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上用于新生儿窒息，一氧化碳、阿托品中毒等。 【不良反应】 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 【注意事项】 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 地西泮：【剂量】 10mg/2ml 【药理作用】 为中枢神经系统抑制药，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 抗焦虑、镇静催眠作用。 遗忘作用。影响记事记忆。 抗惊厥作用。 骨骼肌松弛作用。 【用途】 用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 【不良反应】 常见的嗜睡、头晕、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 罕见的有皮疹，白细胞减少。 个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撒药症状，表现为激动或忧郁。 【注意事项】 对此药有过敏史者慎用。 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 癫痫突然停药可引起癫痫持续状态； 严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。 对此药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。 盐酸胺碘酮注射液：【剂量】 0.15g/3ml 【药理作用】 延长心肌细胞动作电位，但不影响动作电位的高度和下降速率。 降低窦房结自律性，该作用不能用阿托品逆转； 非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用； 减慢窦房、心房及结区传导性，心率快时表现明显； 不改变心室内导； 延长不应期，降低心肌兴奋性； 减慢方式旁路传导并延长其不应期。 无负性肌力作用。 【用途】 抗心律失常。是室性心律失常首选药，对室性早搏、实行心动过速、心室颤动、房室转复均有良效，对急性心肌梗塞并发的室性心律失常疗效尤为显著。 【不良反应】 局部可能引起炎症反应 潮红、多汗、恶心、脱发； 血压下降、心动过缓、罕见致心律失常作用。 可有肝功能异常。 【注意事项】 电解质紊乱，尤其是低钾血症可促进致心律失常作用的发生，在给药前应纠正低钾血症。 应在持续心电监护（EG，BP）下使用。 在手术之前，应当通知麻醉师患者正在使用胺碘酮进行治疗。 次药通过中央静脉导管滴注，于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml，会提高引发外周静脉炎，所以如需静脉滴超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液不用超过2mg/ml。即使缓慢注射给药，次药可加重低血压，充血性心率衰竭或严重的呼吸衰竭。 盐酸利多卡因：【剂量】 0.1g/5ml 【药理作用】 本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋作用和抑制双向作用。 在低剂量时，可促进心肌细胞内Ｋ离子外流，降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常作用；血药浓度升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞、抑制心肌收缩力和使心排量下降。 【用途】 1.为局麻药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。 2.抗心律失常药，用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。对室上性心率失常通常无效。 【不良反应】 本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。 可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心排量下降。 【注意事项】 此药可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 可引起低血压及心动过缓。血液浓度过高，可引起心房传导速度减慢、发那个是传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心传出量下降。 硝酸甘油：【剂量】 5mg/1ml 【药理作用】 主要药理作用是松弛血管平滑肌，引起血管扩张。 硝酸甘油扩动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。动静脉扩张心肌耗氧量