小儿腹泻的护理汇总.pptVIP

婴幼儿正常大便 腹泻的表现 轻型腹泻，食欲缺乏，偶有溢奶或呕吐，大便每天10次以内，每次量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，常见黄白色奶块或泡沫，多在数日内痊愈。 重型腹泻，食欲缺乏，腹胀腹痛，常伴呕吐、发热，大便每天10次以上，黄绿色水样或蛋花汤样，水分多，含少量粘液，少数患儿可见血便，常可引起脱水，表现为口干唇燥，眼眶和前囟凹陷，哭时无泪，尿少。 严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡，嗜睡，口唇呈樱桃红颜色，呼吸既深且快，以及出现皮肤花纹，脉搏细弱，四肢湿冷，少尿等休克症状。大便常规可见大量的白细胞、红细胞或者脓细胞 家长该做什么之观察 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性 保存好大便样本，或者手机拍照，就诊时以便医生检验、诊治。 观察患儿体温、精神食欲状况 家长该做什么之用药指导 1、按医嘱服用有针对性的抗生素，不滥用抗生素。 2、 家长该做什么之预防 1、防止交叉感染，不串病房，不随地大小便，每天开窗通风3次，每次半小时。饭前便后，配奶、护理患儿前后洗手，勤剪指甲。 2、注意饮食卫生，食物要新鲜，食具定期消毒。 3、合理喂养，提倡母乳喂养，避免夏季断奶，换乳期合理添加辅食。 4、增强体质，注意天气变化，防止受凉或过热 5、避免长期滥用广谱抗生素。 * * 小儿腹泻的护理 阜阳市人民医院 儿科 主讲人：高岚 * * 婴幼儿腹泻 内容概要 腹泻的定义 1 腹 泻 的 病 因 2 腹 泻 的 表 现 3 腹泻的家庭护理 4 婴幼儿腹泻 由多种因素引起的儿童大便次数的增多和大便形状改变为特征的症候群。发病率高，常见病。 非感染性腹泻:多见于6个月以内的婴儿. 非感染性腹泻以生理性腹泻为主 感染性腹泻: 感染多种细菌或者病毒而发病，以6个月至2岁婴幼儿发病率高. Company Logo 2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因 急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它 18% 25% 23% 4% 5% 10% 15% 病因 感染性 非感染性 病 毒 细 菌 真 菌 寄生虫 饮 食 过 敏免疫缺陷 天 气 非感染因素 1、饮食因素 喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养时间间隔不规律，饮食量经常时多时少，突然改变食物品种，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，容易产生高渗性腹泻。 2、过敏性腹泻 常见的牛奶或大豆(豆浆)过敏而吸收不良引起的腹泻。当出现这种情况时尽量不要食用这类食品，当机体对这种过敏物质非需不可时，可以从最小量开始食用，逐渐增加食用量，以增加胃肠道的耐受性。 非感染因素 3、原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道内双糖酶对乳糖的消化吸收不良而引起腹泻。 多见于母乳喂养的婴幼儿，特别是母亲的乳汁分泌量特别多时，引起乳糖酶的相对不足而消化不良导致的腹泻，或者具有长期慢性腹泻史，致使小肠微绒毛破损严重，乳糖酶缺失严重所致。这种情况下可以让孩子适当的少食母乳，食用一些含有乳糖量较少的奶粉，严重的可以食用不含乳糖的母乳代用品或者配方奶粉。 4、气候因素 天气突然变冷、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。 易感因素 消化系统未发育成熟 缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶 机体防御能力差 生长发育快 肠道菌群失调 人工喂养 易感因素 1、消化系统发育尚未完全成熟。 胃液和消化酶的分泌不足，不能适应食物质和量的较大变化，当食用的食物量过多，或者妈妈母乳分泌特别多时，就容易出现消化不良而出现腹泻，也就是说把孩子给“撑”着了。 2、婴幼儿时期儿童生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道功能不能适应食物的特点。 3、机体防御功能差，血液中的免疫球蛋白、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。 易感因素 4、人工喂养 母乳中含有大量免疫性体液因子，有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分，或加工过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。 5、肠道菌群失调 新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或使用抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而引起肠道功能紊乱。 1~2次/天 2~3 次/天。一天4次或4天一次均为正常  次数 有明显的臭味 无或者酸味 气味 较干稠，粪便硬 均匀成膏状，糊状