常见病B超汇总.pptVIP

囊壁等回声团块 向胆囊腔内突出 位置固定不移动 团块后方无声影 囊壁回声增粗不均 腔内见形态不规则 回声不均匀的团块 肿块向胆囊腔突出 显示脾脏径线增大，脾静脉内径增宽，可见走行扭曲，脾门部可见血管交通支，为门静脉高压引起的脾脏改变。CDFI示脾内血流及脾门部迂曲脾静脉内红、蓝血流 正常图象 轮廓：包膜亮而光滑 形态：豌豆形 大小： 长：10~12cm 宽：5~7cm 厚：3~5cm 外周：实质呈低回声 中心：肾窦为高回声 肾窦内见状强回声 0.3cm后方有声影 部分可伴发肾积水。 可发现阴性的结石。 实质内有无回声 囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。 呈圆形或椭圆形 边界整齐，壁薄 有后方增强效应 先天性家族史双侧性 肾增大、外形常失常 多个大小不等无回声 形态呈圆形或椭圆形 各囊腔完整互不相通 肾实质回声通常增强 肾窦回声被挤压变形 如同时有多囊肝、多囊脾。 可进一步支持多囊肾的诊断。 直接征象 肾内实质性异常回声区 液化、钙化等呈混合型 肾局部隆起和外形异常 可引起弧形压迹杯口征 间接征象 肾积水 淋巴结肿大 下腔V肾V 癌栓 输尿管内见伴声影强回声 多发生在输尿管的狭窄部 结石以上输尿管扩张 完全梗阻无喷尿现象 形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。 中心部为无回声区的尿液。 周边为膀胱壁的强回声带。 膀胱内可见强回声 后多伴有清晰声影 结石可随重力运动 前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。 部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。 * * 肝血管瘤。肝血管瘤为较常见的肝脏良性病变，是一种先天性的血管畸形。可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。毛细血管瘤单发，亦可多发。声像图常表现为类圆形强回声，边界清楚，强回声内部见细小的无回声区，成筛网状改变。 ① 肝实质内增强或减弱网状回声团块 ② 边界清楚 ③ 血流信号稀疏 充满型:胆囊轮廓不清 胆囊窝见强回声伴声影 位于胆囊窝的正常胆囊的液性透声腔消失，胆囊轮廓的前壁呈弧形或半月形中等或强回声带，其后拖有较宽的声影带，使胆囊后半部和后壁轮廓完全不显示。这是胆囊内充满结石而缺少胆汁时的特征表现。另有一种特征性图像即增厚胆囊壁的弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴有声影，简称为“囊壁结石声影三合征”。 泥沙样结石：对于粗大颗粒、沉积较厚的泥沙样和碎小结石，根据胆囊后壁沉积的强回声带、声影以及可移动等特征不难诊断。若颗粒细小、沉积层较薄，仅表现为胆囊后壁线粗糙，回声较强，声影往往不明显。 弥漫性脾脏肿大。图像显示脾脏径线增大，脾静脉内径增宽，可见走行扭曲，脾门部可见血管交通支，为门静脉高压引起的脾脏改变。CDFI示脾内血流及脾门部迂曲脾静脉内红、蓝血流。 轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。 角度：左45 右75 内部：均匀中低细小点 状回声 脂肪肝的基本概念 狭义的定义 肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见＞30%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病，简称脂肪肝 广义的定义 脂肪肝是遗传－环境－代谢应激相关因素所致的，病变主体在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征，多危险因素综合征等 肝脏饱满肿大 回声细密模糊 远区回声衰减 血管模糊不清 导致脂肪肝的原因 肥胖症：占50%左右； 饮酒 体重变化：短期内体重波动明显（5kg） 糖尿病：非胰岛素依赖性糖尿病40％、胰岛素依赖性糖尿病4.5％ 高脂血症：主要是高甘油三酯血症 慢性肝损：持续血清转氨酶轻至中度升高 接触工业毒物及特殊药物：有机溶剂、激素、抗心律失常药和某些抗有丝分裂药 ?多种因素并存者发生脂肪性肝病的概率增高 1.肥胖对肝脏的影响 肥胖是健康体检者无症状性血清转氨酶升高的主要原因。 重度肥胖者即使没有其它伴发疾病，脂肪肝的发生率也很高。 肥胖性肝病：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。 肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因素。 饮酒与肥胖关系密切，两者对肝脏有协同损伤作用，导致脂肪性肝病发病率增高和肝病进展加快。 肥胖和嗜酒及其相关的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的进展。 肥胖特别是伴发脂肪肝的患者，对肝毒物质和缺血、缺氧等损伤的耐受性下降。 肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎的复发以及移植肝无功能。 2.酒精与脂肪肝 长期的过度饮酒，通过乙醇本身和