4_10上午-医院业务管理朱亚玲.pptVIP

小结和建议 全面质量管理是评审的底线 人才的建设是医院发展根本 信息化建设是持续改进动力 谢 谢 * * 临床科室质量管理--手术管理 知情同意：术者或一助术前谈话 预防性抗菌应用：注意时间节点 手术记录：术者或一助 病理检查和术后诊疗： 病理报告与术后诊断不一致时需进行讨论 强化术后病情再评估，并发症的预防措施 评审方法 临床科室质量管理--手术管理 “非计划再次手术”的监管: 严格管理，认真监测，逐例登记，分析反馈 作为手术医师资格评价、再授权重要依据 分次完成手术应在病史中注明 评审方法 （二）科室质量管理--病区负责制 建立科主任、护士长病区负责制 未建立科主任、护士长病区负责制的不得分 评审方法 民营医院人员结构特点 特点 聘请离退休专家 形成以老带新 严格新毕业生招收条件，为人才培养奠定基础 多种渠道获取 中年技术骨干 形成中坚力量 评审方法 民营医院组建人才团队的体会 评审方法 评审要点 五.重视麻醉、手术用血、住院患者术前术后识别与交接管理确保手术安全，相关规章制度、岗位职责、诊疗规范和流程健全合理 六.落实科主任负责制、护士长负责制，建立健全内容切合医疗机构实际的临床医疗核心制度，临床科室医务人员岗位职责齐全 七.严格执行各项临床医疗核心制度 八.及时准确收集、整理分析医疗质量控制信息 九.定期对医疗质量控制信息进行分析评价和讲评