22144_肝功能衰竭诊治思维.pptVIP

肝功能衰竭的诊治思维 一、概念 肝功能衰竭（hepatic failure）是由于肝细胞大量坏死或出现严重功能损害的一种临床综合征，目前已分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭。 由于肝脏具有很大的代偿潜力而不易表现为功能不全，一旦失代偿则呈现衰竭。又由于目前肝功能定量检查尚不完全，不以象对心肾功能不全那样由轻到重分级赋予定义，故习惯一将肝功能不全（hepatic insufficiency）称为肝功能衰竭或肝衰竭 （一）急性肝衰竭 1、超急性肝衰竭：起病10天以内发生肝性脑病者。 2、暴发型肝衰竭：起病10天-4周内发生肝功能衰竭者。 （二）亚急性肝功能衰竭 起病4周—24周出现的肝功能衰竭，以腹水或肝性脑病为主要特征。 （三）慢性肝功能衰竭 是由各种原因引起的由失代偿肝硬化发展而引起，它们的发生往往有诱因，预后较急性肝衰竭相对要好。 二、肝功能衰竭的病因 引起肝衰竭的病因很多，包括 1、生物性 2、化学性 3、遗传因素 4、其它