妊娠与肾脏详解.ppt

妊娠与肾脏 王福珍 2015.2.9 思考 24小时尿蛋白定量？ 血肌酐？ 血压？ 妊娠期肾脏解剖及生理 1、体积增大，长径增加约1cm 肾血容量增加 集合管系统扩张 肾小球肥大 2、机械性梗阻 输尿管蠕动减弱 子宫压迫 妊娠期肾脏解剖及生理 3、心搏量增加、外周血管阻力降低 血压下降约20-25mmHg 后期恢复 BP130/80mmHg可能存在高血压 4、血浆容量增加50%，体重可增加12.5Kg “生理性贫血” 妊娠期肾脏解剖及生理 5、GFR↑ 有效血浆容量↑ Scr80或Ccr120ml/min BUN4.64mmol/l或尿酸268umol/l 可能存在肾脏疾病！ 6、24小时尿蛋白排出量可达300-500mg/d 肾性糖尿常见 妊娠对肾脏疾病影响 肾功能正常或血Cr132umol/l转归良好 成功率95% Cr132umol/l~264umol/l 胎儿存活90% 宫内发育迟缓、早产50%