龙游县基层医疗机构质控示范项目验收标准(病历).docVIP

附件一 龙游县基层医疗机构质控示范点验收表 创建单位 质控项目名称 创建单位自查情况 具备验收条件，于 年 月 日申请验收。 负责人签名： （公章） 年 月 日 县医疗质量控制组 意见 专家签名： 年 月 日 卫生行政部门意见 年 月 日 附件二 龙游县基层医疗机构质控示范项目验收标准（病历） 考评项目 分值 考 评 内 容 考 评 方 法 得分 扣分原因 组织队伍 20 健全病历管理组织体系，设有床位的医疗机构设立医教科，其他医疗机构要指定专人负责。实行分级管理, 明确职责。 定期开展或按时参加有病历书写专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。 查看资料，未落实责任扣5分。未定期开展或按时参加有病历书写专业组岗前培训一次扣2分。 用房设施 10 1、设立病案保管室，有病案保管柜，并落实专人负责保管。 2、病案有明细登记，有安全防护措施，符合保管要求。 实地查看， 一处不符扣4分。 工作制度 30 有规范的门急诊、住院病历，并掌握浙江省门急诊、住院病历书写等技术