猝死的原因和治疗原则1讲义.ppt

心肺复苏时的药物应用 镁:心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭转性室速有效。?阿托品:对恢复自主循环方面没有显示出有益。在将要停搏的心脏缓慢心率时,每隔3~5分钟静注1 mg可能有效。 鸡尾酒疗法：将不同种类药物调配成复苏鸡尾酒，可望最大限度的改善心血管系统和机体的应激状况，最终提高复苏的成功率。 动物实验显示合用肾上腺素,心得安与血管加压素的益处，加用冠脉扩张药可能更有效。 四、全面高级生命支持 1、复苏后治疗：是高级生命支持的重要组成部分。 复苏后治疗的最初目的： ①进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注；②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室，再转至设备完善的ICU 病房；③力求明确导致心跳骤停的原因；④完善措施，预防复发；⑤采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完全康复。 应着力加强循环、呼吸和神经系统支持；积极寻找并治疗导致心跳骤停的可逆性原因；监测体温，积极治疗体温调节障碍和代谢紊乱。 全面高级生命支持（续） 2、恢复自主循环和器官功能评价 足够的通气和氧供， 监测其生命体征的变化 应用缩血管药物维持血流动力学， 及时纠正心律失常和低血容量等生命体征， 及时辨别、治疗导致心跳骤停的电解质紊乱、中毒、心肺及神经系统疾病。 全面高级生命支持（续） 3、复苏后脏器功能支持治疗： 呼吸系统：机械通气