外科感染(厦大)汇编.pptVIP

外科感染 概 论General Consideration 感染的定义 什么是感染？ 感染是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的局部或（和）全身的炎症反应。 什么是外科感染? 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 外科感染的分类 按病程分类 急性、亚急性、慢性 按特点分类 非特异性感染 特异性感染 按发生条件分类 原发性、继发性 外源性、内源性 条件感染 二重感染（菌群交替征） 医院内感染 感染的发病原因 病原体因素 人体易感因素 局部因素 全身因素 病原体因素 病原体的种类 细菌的菌株 病原体的数量 105 病原体的毒力 局部因素 生理屏障破坏 导管处理不当 管腔阻塞 异物、坏死组织 血液循环障碍 全身因素 严重损伤、休克… 慢性疾病：糖尿病、肝硬化… 免疫抑制剂、激素、放/化疗 易感人群 先天性/获得性免疫缺陷 感染的病理 炎症反应 局部：充血、水肿、坏死 炎症介质、细胞因子及细菌毒素介导的全身炎症反应 特异性感染有其独特的病理改变 感染的转归 外科感染的局部表现 红 (redness) 肿 (swelling) 热 (heat) 痛 (pain) 功能障碍 (dysfunction) 外科感染的全身表现 发热寒战全身不适 恶心呕吐食欲不振 头