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上海交通大学护理学院 女性生殖系统生理  Physiology of Female Genital System 目录 Directory 一、月经概念及临床表现 二、卵巢的功能 三、月经的周期性变化及调节 四、内生殖器的周期性变化 五、小结 教学目标Teaching Objective 识记 1.能正确写出下列定义： 月经、初潮 下丘脑-脑垂体-卵巢轴 黄体 白体 教学目标Teaching Objective 理解 解释： 月经血不凝固原因 卵巢内卵泡发育、成熟、排卵、黄体形成及萎缩；E、P生理作用 月经周期的调节机理 卵巢、子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管等周期性变化 内容Content 一、月经概念及临床表现 二、卵巢的功能 三、月经的周期性变化及调节 四、内生殖器的周期性变化 一、月经  Menstruation  新生儿期 出生后4W内 幼年期 出生后4W--12Y? 青春期 月经初朝--生殖器官发育成熟 第一性征 内、外生殖器 第二性征 除生殖器官以外，女性特有的征 性成熟期 卵巢功能成熟+有E分泌+周期性排卵 更年期 卵巢功能逐渐?，生殖器官开始萎缩-衰退 老年期 月经 Menstruation 女性生殖系统生理特点 周期性 青春期成熟标志 卵巢-H-周期性 子宫内膜- H-周期性 月经期、增殖期、分泌期 增殖、脱落、出血 周期性阴道流血 为调整排卵+受精卵着床准备 月经 Menstruation* 初潮 menarche 11 ?18岁 月经周期menstrual cycle 28 ?30天±3d 经期menstrual period 3 ? 7天 经量 30 ?50ml 2~7d 11~18y 80ml 28~30（±3d ） 月经 Menstruation 内 容：血液+子宫内膜碎片+ 子宫 颈粘液+阴道上皮细胞 主要特点：不凝固，偶有小凝块 原 因：剥脱的子宫内膜/宫颈粘液 中含激活剂(纤维蛋白溶解 酶） 二、卵巢的功能及周期性变化Ovary Function  Periodical Change 卵巢的功能Ovary Function 生殖功能 -排卵 内分泌功能 -分泌性激素 卵泡发育及成熟Ovary Development maturation  原始卵泡 primitive follicle 卵母细胞 oogonium 生长卵泡 developing follicle 成熟卵泡 mature follicle 卵巢的功能Ovary Function 卵巢的功能Ovary Function 卵巢→ E+P+T E分泌部位： 排卵前——卵泡 排卵后——黄体 妊娠期——胎盘 肾上腺皮质 P分泌部位： 卵巢黄体 妊娠期——胎盘 肾上腺皮质　　 胎盘 ? 大量 E+P 肾上腺皮质/睾丸?极少量E+ P　　　　 雌激素 E　　 子宫 （+）发育，肌层/血管?，内膜增生期，宫颈粘液--透明稀薄 （+）子宫对催产OXT敏感性? 输卵管 （+）发育及蠕动 阴道上皮细胞（+）增生、角化、合成糖 元，自净作用：阴道杆菌?乳酸 乳腺管 （+）增生 产后大剂量E（-）乳汁分泌 雌激素E 第二性征 （+）女性发育 钠和水 （+）体内潴留 骨骺端 （+）骨骺端闭合 雄激素T 拮抗作用 脂肪代谢： ?胆固醇/磷脂比例 垂体促性腺激素：通过丘脑下部影响分泌 （-）FSH分泌/（+）