创伤骨科患者的VTE预防教程.pptVIP

TAT 、D-二聚体水平 在髋关节置换术后24小时内，达到第一个高峰 在第6－20天达第二个峰值 凝血瀑布激活风险长达5-6周，VTE发生风险持续存在 预防35天，能显著降低这一高凝状态 D-二聚体（μg/ml） TAT（μg/ml） 术后时间（天） 术后时间（天） Dahl OE, et al. Thromb Res 1995; 80:299–306. TAT：凝血酶-抗凝血酶复合物 术后预防7天（N=5） 术后预防35天(N=7) THR患者术后高凝状态持续存在 Arch Intern Med. 1998;158:1525-1531. n= 43,645 VTE得到诊断的中位时间 0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 天 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 症状性静脉血栓栓塞事件(%) 2.8% THR 2.1% TKR THR TKR 膝 髋 TKR后VTE发生率稳定时间 4周 THR: 76%症状性VTE 事件发生在出院后 TKR: 47%症状性VTE 事件发生在出院后 TKR：全膝关节置换 THR后VTE发生率稳定时间 10周 THR：全髋关节置换 髋关节置换术后VTE风险持续达3个月 1 2 3 创伤骨科患者VTE发生率高 指南＆循证医学：创伤骨科患者应进行VTE预防 创伤骨科