杨泽贤肱骨远端骨折手术治疗汇总.ppt

方法： 切口： 皮肤采用后方纵切口，稍偏向 中线外侧，从鹰嘴尖端向远侧延 伸3-4cm，将全厚筋膜皮瓣分离后 分别向内外侧牵开。在侧副韧带 复合体后方从内外侧打开关节， 切开后关节囊以及关节内的脂肪 垫。 * 内外侧全厚筋膜瓣 * 尺神经 肱三头肌两侧开窗 * 提起肱三头肌 外侧柱骨折端 * 保留伸肘装置手术适应症： 1、肱骨远端关节外和关节内骨折。 2、AO分型C1和C2型肱骨远端关节内骨折。 3、部分肱骨远端C3型关节内骨折。 禁忌证： 1、伴有肘关节骨关节炎，且关节面严重粉碎的骨折。 2、严重粉碎的肱骨远端C3型关节内骨折，尤其是累及多个平面的骨折。 3、冠状面剪切骨折。 注：对部分复位难度大复杂的C3型骨折，或无法获得良好的复位、无法进行可靠的评估。该入路的可以很方便地改为鹰嘴截骨入路，不必增加其他的软组织损伤。 纵行劈开鹰嘴窝浅层的肱三头肌肌腱，有利于临时和最终的复位 * 肱三头肌劈开 显露 鹰嘴截骨 * 劈开肱三头肌入路 * 鹰嘴截骨 * * * （三）内植物的选择 * 鹰嘴入路，90度解剖锁定钢板 * * * 五、手术处理技巧与建议 * * * * * * （六）、术后处理 -----坎