2012下半年护理CQI汇总.pptVIP

外科系统及十病区2012年下半年CQI项目 项目名称：规范非备用药品管理，确保用药安全 汇报内容 存在不足 原因分析 计划拟定 计划实施 实施结果 存在不足——头脑风暴 通过大家讨论集中到每天非静脉用药及术前用药的管理是有漏洞的。 存在不足——发现问题 1 药品的位置放置不合理 2 用药流程 的不完善 3 无专人连续管理 4 没有按用药途径不同进行分类发放 原因分析 管理 药房 环境 人员 无专人连续管理 对多余药品缺乏追溯 发药时未将外用、皮下注射、肌肉注射及静脉推注的药物分开 冷藏与非冷藏药物混放 同名药物不同剂量（外观一样）的药物混放。 护士用药时核对流程不完善 未认真使用执行单 不同用药途径的药品混放 术前用药放置 位置不固定 药品 相似药品 同一药品 多种规格 没有明显 标示 计划拟定——预期目标 目标 1 目标 2 目标 3 治疗室根据用药途径不同分类放置，标识清楚 护士对治疗室药品管理流程及用药核对流程知晓率达100%。 治疗室有专人或专班管理，治疗室内无多药、少药发生 用药差错发生率为零 计划拟定——具体计划 调查分 析阶段 流程制 定阶段 实施 阶段 检查改 进阶段 12月15日-30日 总结 阶段 9月1日-10日 9月20日前 9月-12月 12月1日-15日 计划实施——成立改进小组