沟槽性胰腺炎汇总.pptVIP

胰十二指肠沟部胰腺炎影像学诊断与鉴别 黄岛区人民医院放射科 一、胰十二指肠沟解剖 胰十二指肠沟是由胰头、十二指肠、胆总管包围的一个潜在间隙，内可有淋巴结（正常时，影像难以显示）。 胰十二指肠沟的界限 内界：胰头 外界：十二指肠降段浆膜层 前界：十二指肠球或胃窦 后界：十二指肠水平段或下腔静脉 二、沟部胰腺炎 概述 病因 分型 病理学特点 影像学表现 特殊类型的GP：十二指肠壁囊性营养不良 鉴别诊断 （一）沟部胰腺炎概述 曾用名：十二指肠旁胰腺炎、异位胰腺囊性营养不良、十二指肠胰腺错构瘤、十二指肠壁旁囊肿、腺肌瘤病。 1970年，Potet、Duclert首先报道，十二指肠壁内胰腺囊性变。 男性，30-50岁，烟酒嗜好。上腹部隐痛，阻黄、呕吐少见。 药物（激素）治疗结合烟酒戒断短期效果明显，急性期药物（卧床、禁食、镇痛、胃肠外营养）有效，有梗阻症状者需要手术。 （二）沟部胰腺炎病因 消化道溃疡 胃酸分泌过多 胃部分切除 十二指肠壁真性囊肿 十二指肠壁内异位胰腺 胰液引流不畅 胰腺分裂 （三）发病机制 各种原因所致的十二指肠副乳头解剖学异常或功能性障碍，使胰液经副胰管排出不畅是GP的主要发病机制。 长期饮酒可导致胆囊收缩素、促胰液素及胃泌素水平升高．从而使十二指肠肠腺增生，腺体增生导致胰液排出不畅而淤滞在背侧胰腺，从而促使了GP的发生。 过量的饮酒和(或)吸烟也可引起胰