培训课件--医院消毒产品的使用与监管.pptVIP

压力蒸汽灭菌器使用管理 严格操作规程； 对严重污染物、移植物不到万不得已，不使用小型快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 环氧乙烷灭菌器的应用 优点： 杀菌谱广，灭菌效果稳定； 气体的穿透力强，包装要求低； 器械相容性好，不损害灭菌物品； 适用于畏热畏湿精密仪器消毒，如电子仪器、光学仪器。 环氧乙烷灭菌器的应用 缺点： 灭菌周期较长1-6小时； 残留毒性：遇水后可形成有毒的乙二醇； 易燃易爆，对操作和工作场所要求高； 空气浓度超标对人健康有伤害。 环氧乙烷灭菌器使用管理 采购合格产品； 专人操作经过培训； 环境应通风良好，预防有毒有害消毒气体对人体的危害，环氧乙烷的工作场所，应定期检查空气中浓度，使其达到国家规定的要求； 环氧乙烷灭菌器使用管理 严格解析过程，减少残留，但防止采用自然通风法，解析过程反复输入的空气应经过高效过滤； 严防发生燃烧和爆炸，防静电、远离火源； 按要求进行过程控制、化学和生物监测。 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 优点： 灭菌效果可靠； 作用时间短； 灭菌过程无毒副残留； 适用于畏热畏湿精密仪器 的灭菌。 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 缺点是影响灭菌效果因素较多： 灭菌物品材质： 一些吸附过氧化氢的物质如纸、棉布类、液体、粉剂等不利于灭菌； 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 灭菌物品的形状： 细长管腔、复杂器械不利于过氧化氢气体穿透； 灭菌物品污染状况： 有机污染物、无机盐和各种离子如 钙、镁、钠、铁、氯离子等影响灭菌效果； 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 灭菌物品的干燥状态： 在抽真空过程中水分会首先蒸发带走大量热量，降低灭菌对象的温度，影响灭菌效果。 灭菌时物品摆放： 堆叠放置可影响过氧化氢穿透。 过氧化氢等离子体灭菌器使用管理 选择质量可靠的产品； 选择合适的灭菌对象； 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。 灭菌前器械必须彻底清洗、充分干燥； 过氧化氢等离子体灭菌器使用管理 合理包装、摆放； 灭菌物品应使用专用包装材料和容器，器械最好单个包装，灭菌时逐个单层放置在载物架上，不能重叠或过于紧密摆放。 按说明书规定的程序操作，监测控制电压、电流、真空度、管壁温度、各段作用时间等参数； 注意过氧化氢用量和浓度的准确性； 进行灭菌过程和生物监测。 低温甲醛蒸汽灭菌器的应用 优点： 灭菌效果可靠，影响因素较少； 可用于不耐热不耐湿物品灭菌； 安装、操作简单。 低温甲醛蒸汽灭菌器的应用 缺点： 急性毒性、环境污染； 残留问题、致癌作用； 灭菌过程较长。 低温甲醛蒸汽灭菌器使用管理 选择可靠产品 严格灭菌质量控制： 过程控制 化学监测 生物监测 低温甲醛蒸汽灭菌器使用管理 合理包装： 不使用吸附甲醛的材料（棉布、纸、聚乙烯膜、玻璃纸等）作为包装物； 环境浓度应控制在＜0.5mg/m3 ； 物品上的残留应≤4.5ug/cm2。 空气消毒器应用中存在的问题 品种繁多，选型困惑 诊疗环境多变，效果如何？ 定期检修、维护实施难 空气消毒器使用管理 选用合格产品 按厂家说明书正确使用： 消毒时关闭门窗 进出风口不能有物品遮挡 及时监测发现问题很有必要 建议委托专门的公司负责维护保养 紫外线灯的应用 主要用于空气和物体表面的消毒。 优点： 安装、操作简单 价格低廉 使用广泛 紫外线灯的应用 缺点是影响因素较多： 空气温度的影响 紫外灯最适温度20—40 ℃ ，温度过高过低均会影响消毒效果。 紫外线灯的应用 空气湿度的影响 空气中含有水蒸气，由于水分子能够吸收紫外线，空气湿度较大时会减弱紫外线的穿透力，降低消毒效果。最适RH50—70%。相同条件下，较高的相对湿度（75%-100%）会使紫外线的杀菌效率下降30%-45%。 空气流速的影响 紫外线灯的应用 灯管数量和布置的影响 紫外灯数量过少、悬挂过高或布置不合理，形成的空间辐射场强度不均匀，降低紫外灯的杀菌效果。 灯管表面洁净度的影响 灰尘、油污影响紫外线穿透。 紫外线灯应用的管理 使用合格灯管，定期监测辐射强度； 室内安装紫外线消毒灯的数量为每m3应≥1.5W ； 用紫外线消毒室内空气时，应保持室内清洁干燥，减少尘埃和水雾； 紫外线灯应用的管理 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁，每周用70-80%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 室内有人时不能使用紫外线灯照射消毒，防止对人健康的伤害。 一次性卫生用品的使用 优点： 使用方便； 减少交叉感染； 降低处理过程的职业暴露。 一次性卫生用品的使用 缺点： 耗材多 增大经济投入 处置不当导致环境污染 一次性卫生用品使用管理 严格采购途径