培训课件--安氏III类错牙.pptVIP

下颌前突 上颌正常型单颌正颌手术――下颌后部截骨后退术尝试正畸矫治骨性错合：①下颌第二磨牙拔除，移动下颌牙依次向远中，III类－I类②下颌第一前磨牙拔除，磨牙建立完全III类咬合。特点：不愿手术者；　　　尝试性治疗；　　　要求技能高；　　　允许有失败。 先尝试正畸矫治的可能性 实施双颌正颌手术 上颌LeFort I型或II型前徏术 下颌后部矢状或垂直截骨后退术? 上颌后缩　下颌前突型 骨性III类正颌外科适应证：　　? 严重的颅面骨骼畸形； 上下颌骨大小比例失调； 软组织侧面外观不好；　　 明显的III类或超III类关系；　　 ANB角＜－4°。 （反合中12%－14%需要手术） 双侧后牙反合的矫治：　　 首选上颌扩大牙弓； 辅助下颌缩窄牙弓； 设计上下后牙的交互牵引； 个别后牙反合用口外弓或交互牵引。 　　　　? 单侧后牙反合的矫治:　　? 采用不对称的扩弓； （加强正常侧的支抗） 患侧上下颌交互牵引；　 注意保持，容易复发。  必要时手术矫正。 　　　　 反合伴拥挤矫治原则：先纠正反合再矫治拥挤　　　尽可能采用非拔牙矫治　　　预后一般良好　　　拥挤拔牙依上颌牙弓为依据拔牙模式：上颌第二前磨牙和下颌第一前磨牙　　　　　注重改善患者面型　　　　　 反合伴偏合：　? 仔细鉴别诊断寻找致病