培训课件--交通事故伤残鉴定知识培训及案例.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 诱发因素 3 既有外伤，又有疾病，若外伤为诱发因素，即损伤与疾病之间存在间接因果关系 诱因形式 ，外伤参与度为25％。 车祸致肾功衰加重 病员不慎车祸伤后即全程肉眼血尿，右尺桡骨骨折。住院前患有多囊肾、慢性肾功不全、2型糖尿病、继发性高血压。入院诊断：1、肾挫伤，多囊肾伴出血，慢性肾功不全，继发性高血压；2、右尺桡骨骨折；3、胸部软组织挫伤。 患者本身患有多囊肾、肾功能不全（代偿期）等基础疾病，车祸伤后其病情加重导致慢性肾功能不全（失代偿），其双肾功能重度障碍的伤残等级为四级伤残，车祸伤与患者的病情加重之间存在间接因果关系，为诱发因素，交通事故与四级伤残的参与度为25％。 诱发因素案例 2007年1月10日患者因交通事故受伤，下颌骨左侧体部骨折，可见牙齿缺如。诊断为：颅底骨折；左下颌骨开放性骨折；外伤性牙齿脱落；右侧外踝骨折。口腔内已经安装18枚活动义齿。某鉴定机构鉴定为：七级伤残。 保险公司不服申请重新鉴定。 重新鉴定意见 检查发现其口腔内患有较重的牙周病。被鉴定人在此次交通事故中所受的外力部位主要在左下颌部，入院时检查见左下颌骨缺失牙齿4枚，其后拔出其余松动的牙齿14枚，除了交通事故的外力作用外，其拔出的14枚牙齿主要与被鉴定人自身