ABO血型系统范例.pptVIP

ABO血型系统 1、 ABO血型分类 ABO血型系统（ABO blood group system)是1900年由Landsteiner提出的，第一个被描述的与人类输血与器官移植最为密切相关的红细胞血型系统，是人类血型系统中最早发现、最具有临床意义的血型系统之一。根据红细胞上是否存在A、B抗原，血清中是否存在抗-A、抗-B抗体，把人类红细胞分成A、B、O、AB四种血型。见下表 ABO血型分类 ABO血型系统抗原 ABO遗传座位中第9号染色体上(9q34.1_9q34.2)，A和B基因对于O基因而言为 显性基因，O基因为隐性基因，A和B基因为共显 性基因。除ABO之外，红细胞膜上H抗原是形成A 、B血型抗原基础，H抗原又称H物质，H物质抗 原性弱，血清中一般检测不出。 ABO血型抗原和基因型 4、 ABO抗原发生及分布 胎儿在5－6周可时测出ABH抗原，但出生时仍未发育完全，一般在出生后18个月才能完全表达。A、B抗原和H抗原的表达在人的一生中相对稳定，但老年人的抗原可能减弱。 ABO抗原存在于多种细胞的细胞膜上，并可出现在体液和分泌液中，以唾液中含量最丰富，其次血清、胃液、精液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁及乳汁中也有少量存在，但脑脊液中没有。 与其他血型抗原不同，ABH抗原 不仅存在于红细胞膜表面，还可以存 在于血清、唾液、胃液等多种体液中， 这些可溶性的抗原物质则被称为“血型物 质”，但是，并非所有个体的体液中一定 都存在ABH抗原物质，凡体液中存在这种血型物 质者称为分泌型；若无血型物质者则称为非分泌 型。分泌型与非分泌型受控于Sese基因。 血型物质的存在具有一定的临床意义： （1）在细胞抗原弱表达个体中，通过 测定唾液等体液中血型物质辅助鉴定 血型； （2）中和ABO血型系统中的“天然抗 体”，有助于检查免疫性抗体； （3）通过检查羊水中血型物质，预测 胎儿ABO血型等。 “天然抗体”与“免疫性抗体”的特征与区别 二、ABO血型系统抗体 3、抗-A和抗-B ① 缺乏A抗原者产生抗-A，缺乏B抗原者产生抗-B，由于环境中A型物质较多，B型人抗-A效价高于A型抗-B效价。 ② A型或B型人的抗-B或抗-A以IgM抗体为主，也有少量IgA、IgG。O型人的抗-A和抗-B以IgG抗体为主。 ③ 由于IgG抗体能通过胎盘，而IgM抗体不能通过，所以O型血母亲所生婴儿容易发生新生儿溶血病。 4、抗-AB ① O型人血清中除具有抗-A、抗-B外，还有抗-AB，以IgG抗体为主。 ② O型人抗-AB效价高于B型或A型人相应的抗-A或抗-B效价，因此O型人的血清中抗-AB能检测出较弱的A、B抗原。 四、ABO血型临床意义 ABO血型与临床输血 ABO血型与新生儿溶血病 ABO血型不合的异基因造血干细胞移植 － A、B AB 抗-A 抗-B － O 抗-A B B 抗-B A A 血清中抗体 红细胞上抗原 血型 A、B 无 B A 红细胞表面抗原 A/B AB O/O O B/B或B/O B A/A或A/O A 基因型 ABO血型 父母基因型 AO BO（9号） 子女基因型 AB BO AO OO 子女表现型 AB B A O 来自母亲和父亲的A、B、O血型基因决定子代的血型。 分泌型血型质物 人在出生前尚未产生抗体 出生几个月后才开始形成自己的抗体,3-6个月,可检测出抗体。Ag位点少，Ab效价低→血型误定 5-10岁时抗体浓度达到高峰，效价1:128～1:256 成人后其效价随年龄的增长而逐渐降低。 血清、唾液、乳汁、泪液等含有抗体。 1.抗体的产生及存在部位 二、ABO血型抗体 二 ABO血型抗体 天然抗体 主要由自然界中具有与A、B血型抗原结构相同的物质在无察觉的免疫剌激下，机体的免疫系统产生，主要为IgM型免疫球蛋白。 免疫性抗体 来自母婴血型不合的妊娠或血型不合的输血而产生，新生儿血清中的抗体通常是来自母体的IgG型免疫球蛋白。 2.抗体的分类： 能 不能 通过胎盘 不能 能 在盐水中与相应红细胞发生肉眼可见凝集 耐热 （温抗体） 不耐热 （冷抗体） 耐热性 不能 能 被血型物质中和 37℃ 4－25℃ 与红细胞反应的最适温度 16万 100万 分子量 有（妊娠、输血） 无察觉 抗原刺激 免疫性抗体IgG 天然抗体IgM 特征 * *