第5章 围手术期处理(李宗芳).pptVIP

妊娠患者 应该有外科、产科、新生儿科医生共同参与。 应密切注意并采取积极措施防治可能会出现的流产或早产。 如允许手术时机选择，妊娠中期相对安稳。 如情况允许，术前查体尽可能全面（特别是心.肾.肺和肝等）。 需要禁食者从静脉补充营养，尤其是糖类和氨基酸，以保证胎儿的正常发育。 确有必要时允许作放射诊断，辐射量尽可能小.加强保护。 必须用药时，尽量避免使用对孕妇.胎儿影响较大的药物。 总则：母体为主，兼顾胎儿，争取母胎均平安。 如不能兼顾，对胎儿的考虑居次要地位。 * （三）会诊和术前小结 会诊 会诊是术前准备的一个重要环节 存在以下情况下时有必要进行术前会诊： 有医学法律的重要性时 治疗意见有分歧 手术危险性极大 患者存在其他专科疾病或异常 术前的常规麻醉科会诊 患者及其家属的要求 * 术前小结 应包括以下内容 术前诊断, 诊断依据 包括鉴别诊断 手术指征 拟行手术 术前准备 术中注意事项 手术步骤.解剖关系.手术难点等 术后可能出现的并发症及其预防处理 麻醉选择 手术日期 手术者 * 第2节 术后处理 * 术后处理（postoperative management） 针对麻醉残余作用及手术创伤的影响，采取综合措施，防止并发症的发生，尽快恢复生理功能，促使患者早日恢复 手术后数小时内，患者应由专门训练人员在有特殊设备的苏醒室内，按特定程序进行系统监护.严密