血浆渗透压监测与危重症A--刘长文精读.pptVIP

背景 ICU患者病情危重，机体的内环境稳态往往已经严重失衡，维持渗透压的平衡是机体细胞最为基本的功能. 血浆渗透压的组成 血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成 的晶体渗透压两部分构成. 正常值: 275-295mOsm/L , 平均值: 279.5±8.32(x±SD) 晶体渗透压 血浆晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡. 临床计算值: 血浆晶体渗透压=2[Na+]+sugar+BUN. 实际计算值: 血浆晶体渗透压=2×0.93 [Na+]+sugar+BUN 血渗量变化与临床特征 血渗透压 主要症状 294-298 口渴 299-313 粘膜干燥 314- 329