爱爱医资源-2014内科主治专业知识论述.doc

打印本页 内科主治专业知识（一）201[题目答案结合版]字体：大 中 小 ? 一、A11、下列哪个利尿药是通过拮抗醛固酮起作用的A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.安体舒通E.丁尿胺 【正确答案】：D【答案解析】：通过抑制醛固酮，起促进排钠留钾的作用，利尿作用弱。 2、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.瓣膜反流伴心功能不全D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损 【正确答案】：A【答案解析】：使用较强的血管扩张药致室舒张末压过度下降，导致心排血量降低引起直立性低血压。 3、肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A.9个月以上B.12个月以上C.24个月以上D.6个月以上E.18个月以上 【正确答案】：C【答案解析】：痰菌应连续阴性2年才为“开放菌阴综合征”。 4、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.预防原发性腹膜炎B.预防继发性肠道感染C.清除肠道毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.减少真菌繁殖 【正确答案】：D【答案解析】：肝性脑病治疗原则中减少肠内毒物的生成和吸收。其中就提到抑制细菌生长：如口服新霉素、氨苄西林、乳果糖等可减少氨的形成和吸收。 5、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了A.心室率的快慢B.有无器质性心脏病C.心房颤动发作的形式D.心房颤动f波的频率E.患者的心功能基础 【正确答案】：D【答案解析】：与心房颤动f波的频率无关。 6、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.对侧肺门淋巴结转移B.同侧锁骨上窝淋巴结转移C.肿瘤侵犯气管D.同侧肺门淋巴结转移E.恶性胸腔积液 【正确答案】：D【答案解析】：对以同侧淋巴结受累为特征的期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。 7、腰椎穿刺术禁忌证是A.颅后窝肿瘤B.椎间盘突出C.双下肢无力D.颈部抵抗E.突发的头痛 【正确答案】：A【答案解析】：颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。 8、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.慢性活动性乙型肝炎B.肾组织找到乙肝病毒抗原C.肾脏病理为膜增值性肾炎D.血清乙肝病毒抗原阳性E.肾脏病理为膜性肾病 【正确答案】：B【答案解析】：乙肝病毒相关性肾炎诊断标准：血清乙肝病毒抗原阳性；肾小球肾炎，并可除外狼疮性。肾炎等其他继发性肾小球疾病；肾切片上找到乙肝病毒抗原。其中肾切片上找到乙肝病毒抗原为最基本条件，缺此不能诊断。 9、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.右上腹B.左上腹C.左下腹D.脐周E.右下腹 【正确答案】：E【答案解析】：肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但极少见。 10、下列哪项引起左心室后负荷增加A.肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄 【正确答案】：E【答案解析】：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。 11、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是A.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝B.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整C.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月D.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓E.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网 【正确答案】：A【答案解析】：对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝治疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者，无论是否溶栓，也都进行抗凝治疗。 12、确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了A.舒张试验阳性B.运动试验阳性C.吸入过敏原IgE阳性D.激发试验阳性E.峰流速日变异率≥20％ 【正确答案】：C【答案解析】：其余四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验，其中至少有1个阳性结果，并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可作出不典型哮喘的诊断。 13、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象A.增加胰岛素剂量B.减少晚间胰岛素剂量C.减少糖类摄入D.减少饮食总热量E.加用双胍类药 【正确答案】：B【答案解析】：处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。 14、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析器的生物相容性B.血