血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床观察与护理精读.pptVIP

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床观察与护理 血液净化中心 2015-11 内 容 一、血管通路的类型 二、血液透析的原理 三、血液灌流的原理 四、尿毒症脑病 五、血液灌流联合血液透析操作与护理 血管通路的类型 自体动静脉内瘘 人造血管内瘘 带涤纶套长期导管 ｛ 二、临时血管通路 一、永久性血管通路 ｛ 颈静脉置管 股静脉置管 锁骨下静脉置管 动脉直接穿刺 自体动静脉内瘘 人造血管内瘘 带涤纶套长期导管 应符条件： ① 血流量达到100~300ml/min； 内瘘通畅 密切观察瘘管是否通畅，检查吻合口扪及震颤或听血管杂音，如有减弱应立即寻找原因，是否因包扎过紧或有栓子或血栓形成血压过低等原因以便及时处理。 安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。 2 3 可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小； 2 理想的血管通路 ② ③ 血液透析的原理 是在血液与透析液之间以透析膜，利用弥散、对流的原理来清除体内溶质，或向体内补给溶质的方法。 血液透析示意图 我们现在常规治疗尿毒症患者的HD技术只是清除体内肌酐（Scr）、尿素（BUN）等小分子物质，而对于体内的一些中大分子物质尚不能很好清除。 血液透析的优缺点 血液灌流的原理 血液灌流（HP）是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的非特异性吸附，达到清除毒