血液净化临时导管护理精读.pptVIP

血管通路的建立与护理 一、中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 中心静脉临时置管护理 (2)留置导管的封管护理 ①封管液的配置：用2ml注射器吸取普通肝素50mg加生理盐水1ml，共备2支。 ②封管方法：透析结束后，断开动、静脉端，消毒管口，取生理盐水各10ml正压注入动、静脉端，然后取上述含肝素溶液的注射器连接置管管口，注意必须拧紧注射器，一手打开置管导管的夹子，另一手保持注射器针芯固定，按管腔标识的内径大小推注肝素溶液，推注完所需剂量后用一次性肝素帽旋紧管口。 中心静脉临时置管护理 (3)注意事项 ①严格执行无菌操作。 ②透析过程中严密监测并记录患者的生命体征及意识状态、血流量。 ③开管时若抽吸不顺畅说明有导管堵塞，可适当旋转置管；若仍无法回抽，应考虑腔血栓形成的可能，告知医生，必要时行溶栓或拔管处理。 ④观察伤口局部是否有红、肿、热、痛或渗液，全身反应如寒战、体温升高等，若出现应考虑导管相关性感染的可能。必要时行血培养及有效抗菌治疗，以期导管继续留置使用，否则应拔管处理。 ⑤定期检测患者的凝血状态，对于有凝血功能障碍、出血倾向的患者，可使用肝素浓度较低的封管液。 中心静脉临时置管护理 7．中心静脉