血液系统疾病病人护理的精读.ppt

（一）概念 二、出 血 出血 出血是指机体止血和凝血机制 障碍而引起自发性出血或轻微创伤 后出血不易停止的一种状态。 如血友病、肝病致凝血因子缺乏等，评估时还应注意病人的家族史、过敏史。 如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等。 如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、 白血病等。 1 血小板数量和 （或）质量异常 2.血管壁异常 3 凝血功能障碍  【护理评估】 （一）健康史  出血常见的原因有三类： 1 出血的部位 　 皮肤黏膜出血最常见，内脏出血较为严重，尤以颅内出血多危及生命。 3 伴随症状 口腔黏膜血泡；呕血、黑便；喷射性呕吐甚至昏迷；肝脾淋巴结肿大等。 （二）身体状况 出血程度　 轻度 一次出血量小于500ml，无明显临床征象。中度出血量达500～1000ml，收缩压低于90mmHg。重度出血量大于1000ml，收缩压低于60mmHg，心率120次/分以上。 2 焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。 （三）心理-社会状况 红细胞 生成减少 红细胞 生成减少 红细胞 破坏过多 失血 【贫血的护理评估】 引起贫血常见的原因有： （一）健康史 贫血严重程度的划