循环系统疾病合理用药(上)精读.ppt

循环系统合理用药 目录 第一节：原发性高血压 第二节：冠状动脉粥样硬化性心脏病 第三节：心力衰竭 第四节：心律失常 第五节：感染性心内膜炎 第六节：心肌疾病 第一节：原发性高血压 临床表现 血压变化 症状 临床用药原则 1、个体化用药，因人而异 2、长期用药 3、小剂量用药 4、选用长效剂型 常用降压药 1.利尿剂 （Diuretics） 2.β-受体阻滞剂 3.钙离子拮抗剂（CCB） 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） 一、利尿剂 1948年开始使用（肌肉注射） 1957年口服氯噻嗪问世，我国常用氢氯噻嗪。以双克为代表的利尿剂一直是降压药的主力军之一。欧美等国均建议：对无并发症的高血压病人首选利尿剂。 疗效：不管是单用/联合用，均降压显著。 适应症：尤其对老年单纯收缩期高血压、肥胖或伴有心力衰竭的患者效果更明显。 利尿剂降压的作用机制 利尿剂特点 价格便宜 基础治疗的降压药 适应症：轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压及高血压合并心力衰竭的患者 联用药物之一 + CCB + ACEI + ARB + β-受体阻滞剂 二 、β-受体阻滞剂 ( BBs ) 60年代临床应用。 禁用：支气管哮喘，心动过缓，心脏传导阻滞。 代表品种： “洛尔” 降压的作用机制 常