牙龈癌护理查房精读.ppt

牙龈癌护理查房 　　　　　 主要内容 1 概述 2 讨论病例 3 治疗 4 护理问题 5 护理措施 牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势，早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局部伴有疼痛。 病因 牙龈癌是一种常见的口腔癌，它主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致。 下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。 临床表现 下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。 向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。 向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。 可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。。 症状 牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。 早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎；其次，早期的弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时，可误诊为牙龈结