《病理生理学》大题解析.doc

病生重点大题 1、简述脑死亡的诊断标准。 答：1）自主呼吸停止 2）不可逆行深昏迷　　3）脑干神经反射消失 　　4）瞳孔散大或固定 5）脑电波消失 6）脑血液循环完全停止 2、水肿的发病机制。 答：1）血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流 a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高 b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少 c. 微血管壁通透性增加 d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结 　　2）体内外液体交换失平衡——钠、水潴留 a. 肾小球率过滤下降：滤过膜面积减小和通透性降低；肾血量减少 b. 近曲小管重吸收钠、水增多：心房肽分泌减少；肾小球滤过分数增加 c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多：醛固酮和抗利尿激素分泌增加 d. 肾血流重新分布 3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。 低渗性脱水 高渗性脱水 原因 失水失钠 失水失钠 血清钠浓度 130mmol/L 150mmol/L 血浆渗透压 280mmol/L 310mmol/L