膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的现状研讨.pptVIP

膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状 广州医学院附属肿瘤医院 王斌 膀胱移行上皮癌（TCC)是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中70%~80%为浅表性癌; 大多数的浅表性TCC可手术切除治愈,但术后局部复发率很高; 膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法，但仍有很大一部分病人治疗无效; 热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，成为继手术、化疗、放疗和生物治疗后的第五种肿瘤治疗方法； 热疗治疗肿瘤具有独特的机理，热效应可增加化疗药物对体腔脏器表面肿瘤的敏感性，热疗和化疗联合应用则具有协同作用 热化疗可以控制TCC的进展，减少局部复发的可能； 目前仍缺乏标准的治疗方案、治疗温度和治疗方法，所以各中心报道的结果也有很大的差异； 一、膀胱热灌注化疗方案1 欧洲学者运用synergo SB-TS系统，将微波源通过尿管导入膀胱，再用丝裂霉素(MMC) 20mg加生理盐水50ml膀胱灌注，后通过微波来加热药液，控温42.5~45.2℃；为防止过热，治疗20Min后将药液泵出膀胱，再注入相同药物溶液加热膀胱壁，治疗总共维持40分钟；每周1次共8周，后每月1次共4月。结果显示，该方案治疗表浅性或低分化TCC都较常规治疗效果好。 synergo SB-TS系统膀胱热灌注治疗示意图 实验组（42例）与对照组（41例）治疗效果对比 二、膀胱热灌注化疗方案2 杨德安等用蒸馏水2000ml加噻替哌150mg后置