胰岛素泵基础率的调整.pptVIP

胰岛素泵基础率的调整 人民医院内分泌科 陈静 生理性的胰岛素分泌 胰岛素泵给药特点 基 础 率 持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生 约占全天总量的50% 初始每日剂量计算 每日胰岛素总量: 根据体重计算（尚未使用胰岛素）: 一日总量＝体重 ( kg )×0.44 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）: 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%) 胰岛素泵用量计算方法 调整基础率 多点监测血糖 监测空腹、三餐前、夜间血糖 合理分段，常分为4段 4am-7am 最多 7am-10pm 次之 10pm-0am-4am 最少 调整基础率 与餐前大剂量配合调节 每次调整0.1-0.2u 以下情况需要调整基础量 体重的显著变化 活动量的显著变化 生病或感染期间 妊娠 月经 合并其他用药 病历一 李 男 36岁 单位体检发现血糖升高 空腹血糖 14.3mmol/l 尿酮体（++） 病历二 李某 男 26岁 多饮多尿2年 检查空腹血糖 12.8 、 11.9mmol/l 病历三 杜 女 13岁 多饮多尿一月 门诊查血糖14.5mmol/l，尿酮体（++++） ph 7.3 入院后查餐后血糖20.3mmol