伤寒病案之太阳病预案.ppt

病案15 何某某，女，17岁。 主诉：头晕目眩一周。 现病使：一周前，突发头晕眼花，视物旋转，喜暗恶明，闭目及平卧可少安，睁眼及起坐则加重，站立则眩晕欲倒，自觉有气上冲心胸，作时心悸，小便不利，纳呆。 检查：面色苍暗不华，舌淡红、苔白润，脉沉细弦。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：眩晕 证型：脾虚水停，水气上冲证。 证候分析：是例患者，以头目眩晕为突出见证，其特征为闭目平卧稍缓，起坐加剧，站立则眩晕欲倒，加之自觉有气上冲心胸及纳呆等，与67条主证：“气上冲胸，起则头眩”相符，证由脾虚而水饮内生，土不制水，则水气上冲，则见气上冲心胸，心悸。阳虚不能升清于上，清窍反被上冲之水气所蒙，故见眩晕，而平卧则清气尚充上窍，故头晕稍减，起坐或站立时清气虚而失充，水气充塞，故眩晕加剧。脾虚失运则纳呆，气血化源不足，久而机体失养，可见面色苍暗不华。水湿不化则小便不利，舌苔白润，脉沉细而弦等。 治法：温阳健脾，利水降冲。 方药：茯苓桂枝白术甘草汤 茯苓、桂枝、甘草、白术 病案16 张某某，男，45岁。 主诉：腹胀10天。 现病使：患者自诉近日心下胀满，午后及饱餐后加剧，气短乏力，纳食不香，口淡不渴，二便尚可。 检查：舌淡、苔白腻，脉沉缓。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 ：中医诊断：腹胀 证型：脾虚气滞证。 证候分析：患者以腹胀为突出见证，腹胀一证，当属阳