伤寒病人的护理预案.ppt

（三）中毒性肝炎 40%~50%，常见于病程第1~3周，肝肿大，压痛，ALT升高，随伤寒的好转，肝功逐渐恢复正常。 （四）中毒性心肌炎 病程2~3周，严重毒血症者。 表现为心率加快，S1低钝，期前收缩、血压下降等。ECG可有P-R间期延长、T波改变与ST段下降、平坦等改变。 Company Logo （五）溶血性尿毒综合症：常见于病程第1~3周，表现为溶血性贫血和肾功能衰竭，纤维蛋白降解产物增加，PLT 、RBC碎裂。 （六）支气管炎或支气管肺炎：主要由继发感染引起。 （七）其他：中毒性脑病、溶血性尿毒综合征、溶血性贫血、急性胆囊炎（易转为慢性带菌者）等。 Company Logo 八、辅助检查 1 血常规 中性粒细胞可减少，嗜酸性粒细胞可减少或消失 2 细菌学检查 血培养 ：是本病最常用的确诊方法 骨髓培养与涂片 粪便培养 尿培养 3 肥达反应 抗体在病后1周左右出现，第3～4周阳性率最高 O” 抗体出现较早，消失快；“H” 抗体出现迟，持续时间长 Company Logo 九、诊断 （一）诊断依据： 1、流行病学资料：流行地区、季节，预防接种史及与患者接触史等，有参考价值。 2、临床表现：伤寒六大主征：为诊断要点 （1）持续高热 （2）相对脉缓 （3）伤寒面容 （4）玫瑰疹 （5）肝脾肿大 （6）白细胞减