伤寒病人护理查9月预案.ppt

伤寒病人护理查房 中医科 8月 定义 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。 临床表现 潜伏期7-23天，一般为10-14天。 典型伤寒整个病程为5周4期。 ㈠初期（病程第1周）：起病缓慢, 发热为最早出现的症状,体温呈阶梯性上升,于5～7天内可高达39～40摄氏度,并伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等 （二）极期（2-3周）：出现伤寒特征性表现。并发症出现。高热 消化道表现 神经系统症状 循环系统表现 玫瑰疹 蛋白尿，汗疹、消瘦、脱发。 临床表现 （三）缓解期（3-4周）：体温逐渐下降、食欲好转、腹胀渐消失、肿大的肝脾开始回缩，本期仍可能出现各种并发症。 （四） 恢复期（第5周）：体温正常,临床症状消失,约一个月左右完全恢复。 临床分型 一、轻型 发热38℃左右，全身性毒血症状轻，病程短，1~3周即可恢复。起病早期已接受有效抗菌药物治疗者，病情可较轻，年幼儿童也稍多呈轻型。本型患者易被误诊或漏诊。 二、普通型 具有典型临床过程者。 三、迁延型 起病初的表现与普通型相同，由于机体免疫力低，发热持续长，可达5周以上，甚至数月之久，弛张或间歇热型，肝脾肿大较显著。常见于合并慢性血吸虫病者。 四、逍遥型 毒血症状轻，病