皮质醇增多症研讨.pptVIP

皮质醇增多症(Cushing Syndrome) 一.肾上腺概述  皮质醇增多症 库欣综合征 Cushing syndrome ? 概 念 各种病因造成肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。又称“库欣综合征” 病因 糖皮质激素 病症 主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质增生等 发病特点：任何年龄，多见于20-40岁成人，男女比例：1：（2-3） 病 因 内源性Cushing 综合征 外源性Cushing 综合征 内源性Cushing 综合征 ACTH依赖性Cushing综合征 （1）依赖垂体ACTH的Cushing病：指垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生.最常见，约占Cuhsing综合征的70% 多见于成人，女性多于男性，儿童、青少年亦可患病 ACTH微腺瘤，约见于80%Cushing病患者。ACTH微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制，也可受CRH兴奋 ACTH大腺瘤,约10%,其中一部分为侵袭性，侵犯临近组织，少数为恶性肿瘤，伴远处转移 （2）异位ACTH综合征：指垂体以外肿瘤分泌大量ACTH